试题要求

(单选题)男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。为了解该患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是()

A. 静脉肾盂造影

B. ECT

C. CT

D. 同位素肾图

E. B超

答案解析

答案:E
解析:
患者初步诊断为慢性肾小球肾炎,病变进展至后期,所有不同类型病理变化均可进展为程度不等的肾小球硬化,相应肾单位的肾小管萎缩、肾间质纤维化,晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄。为了解该患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是B超(E对)。B超不仅可以观察肾脏形态,且为无创检查,价格低廉。ECT(B错)、CT(C错)主要用于了解肾脏的形态改变,但由于价格昂贵,一般不作为首选检查。静脉肾盂造影(A错)常用于慢性肾盂肾炎的诊断。同位素肾图(D错)主要用于单侧肾脏病变的诊断、尿路梗阻的程度判断以及有无肾功能损害等。
考点:第五篇第三章肾小球肾炎