试题要求

(单选题)男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++)尿红细胞30~40/HP,管型3~5/LP,血C3降低,SCrl26Mmol/L。该患者最可能出现的管型是()

A. 上皮细胞管型

B. 透明管型

C. 红细胞管型

D. 白细胞管型

E. 蜡样管型

答案解析

答案:C
解析:
青少年患者,咽痛、发热伴咳嗽2周(有前驱症状),眼睑水肿伴肉眼血尿3天,查体:BP150/100mmHg(血压升高,正常范围139-90/89-60mmHg),全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++)(可排除肾病综合征)尿红细胞30~40/HP,管型3~5/LP,血C3降低(提示急性肾小球肾炎),SCrl26Mmol/L(正常范围:53-106μmol/L),综上所述,该患者的诊断考虑为急性肾小球肾炎,该患者最可能出现的管型是(C对)。上皮细胞管型(A错)多见于急性肾小管坏死。透明细胞管型(B错)在发热、运动后偶可见。白细胞管型(D错)可见于肾盂肾炎患者尿中。蜡样管型(E错)可见于肾功能不全晚期。
考点:第五篇第三章肾小球肾炎