试题要求

(单选题)男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++)尿红细胞30~40/HP,管型3~5/LP,血C3降低,SCrl26Mmol/L。该患者治疗应不包括()

A. 糖皮质激素

B. 利尿

C. 控制血压

D. 休息

E. 抗生素

答案解析

答案:A
解析:
青少年患者,咽痛、发热伴咳嗽2周(有前驱症状),眼睑水肿伴肉眼血尿3天,查体:BP150/100mmHg(血压升高,正常范围139-90/89-60mmHg),全身皮肤无皮疹,实验室检查:尿蛋白(++)(可排除肾病综合征)尿红细胞30~40/HP,管型3~5/LP,血C3降低(提示急性肾小球肾炎),SCrl26Mmol/L(正常范围:53-106μmol/L),综上所述,该患者的诊断考虑为急性肾小球肾炎,本病为自限性疾病,以利尿(B对)、控制血压(C对)、休息(D对)、抗生素(E对)等治疗为主,不宜采用糖皮质激素(A错,为本题真确答案)。
考点:第五篇第三章肾小球肾炎