解析：
链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要临床表现为肾炎综合征，包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，其必有的临床表现是镜下血尿（B对），也是最主要和最先发生的临床表现。如果肾损害严重还可出现肉眼血尿（A错）、水肿（C错）、高血压（D错）、肾功能异常（E错）等其他表现。