2002年临床执业医师考试真题及答案解析（第二单元）
第二单元
1.（单选题）能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是（）
2.（单选题）临终关怀的根本目的是为了（）
3.（单选题）中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）
4.（单选题）健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于（）
5.（单选题）关于酶活性中心的叙述，正确的是（）
6.（单选题）红细胞生成的基本原料是（）
7.（单选题）抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）
8.（单选题）胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（）
9.（单选题）两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为（）
10.（单选题）鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是（）
11.（单选题）关于应激性溃疡不正确的是（）
12.（单选题）智力发展的关键期在（）
13.（单选题）选择性蛋白尿的特点是以（）
14.（单选题）营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是（）
15.（单选题）腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）
16.（单选题）心脏病产妇胎儿娩出后应立即（）
17.（单选题）关于重组DNA技术的叙述，错误的是（）
18.（单选题）慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是（）
19.（单选题）早期食管癌的X线表现是（）
20.（单选题）试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（）
21.（单选题）有关酶Km值的叙述正确的是Km值（）
22.（单选题）充血是指（）
23.（单选题）新生隐球菌具有诊断价值的形态特点是（）
24.（单选题）《母婴保健法》规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（）
25.（单选题）医德修养的根本途径是（）
26.（单选题）医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是（）
27.（单选题）慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是（）
28.（单选题）呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为（）
29.（单选题）急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是（）
30.（单选题）类风湿关节炎常见的关节表现是（）
31.（单选题）成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重（）
32.（单选题）阑尾残株炎所致的肠梗阻是（）
33.（单选题）初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是（）
34.（单选题）每毫升11.2%乳酸钠含HCO₃⁻（）
35.（单选题）周期性麻痹的补钾盐方式应首选（）
36.（单选题）有排卵性功血的子宫内膜变化是（）
37.（单选题）早产临产后应慎用的药物是（）
38.（单选题）骨折愈合的第二期是（）
39.（单选题）5岁小儿按公式计算身高体重及头围约是（）
40.（单选题）结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱坏死，判断结果是（）
41.（单选题）第二心音固定分裂，常见于（）
42.（单选题）临床上最为常用的血液制品是（）
43.（单选题）男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩腰背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）
44.（单选题）男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）
45.（单选题）初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是（）
46.（单选题）26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是（）
47.（单选题）老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）
48.（单选题）为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是（）
49.（单选题）患者女，56岁，10天来咳嗽发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50毫升/天，偶尔有脓血痰。白细胞19×10⁹/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑（）
50.（单选题）25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是（）
51.（单选题）男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断是（）
52.（单选题）男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无罗音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为（）
53.（单选题）女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是（）
54.（单选题）三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）
55.（单选题）患者人工流产术后14天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。应考虑诊断是（）
56.（单选题）男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×10⁹/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）
57.（单选题）女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10⁹/L，血小板40×10⁹/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案（）
58.（单选题）上述属于医生违背不伤害原则的是（）
59.（单选题）上述属于医生违背有利原则的是（）
60.（单选题）上述属于医生违背尊重原则的是（）
61.（单选题）戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是（）
62.（单选题）丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是（）
63.（单选题）乙型脑炎病毒的主要传播途径是（）
64.（单选题）可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是（）
65.（单选题）引起梅毒的病原体是（）
66.（单选题）急性感染性心内膜炎（）
67.（单选题）亚急性感染性心内膜炎（）
68.（单选题）25岁已婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70/50mmHg，心率48次/分。本例最可能的诊断是（）
69.（单选题）25岁已婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70/50mmHg，心率48次/分。本例的正确处理应是（）
70.（单选题）为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI）≥25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n1），糖尿病患病人数为226人（X1）；BMI＜25者7440人（n2），其中糖尿病患病人数为310人（X2），问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI＜25者。统计学检验的无效假设和备选假设分别是（）
71.（单选题）为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI）≥25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n1），糖尿病患病人数为226人（X1）；BMI＜25者7440人（n2），其中糖尿病患病人数为310人（X2），问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI＜25者。若进行μ检验，公式为（）
72.（单选题）为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI）≥25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n1），糖尿病患病人数为226人（X1）；BMI＜25者7440人（n2），其中糖尿病患病人数为310人（X2），问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI＜25者。若进行μ检验，若μ值等于2.95，则最接近的概率P应是（）
73.（单选题）经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常最可能的诊断是（）
74.（单选题）经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常确诊的最佳方法是（）
75.（单选题）男，27岁。发热头晕视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10⁹/L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是（）
76.（单选题）男，27岁。发热头晕视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10⁹/L，分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（）
77.（单选题）男，27岁。发热头晕视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10⁹/L，分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60。首选治疗为（）
78.（单选题）女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是（）
79.（单选题）女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选（）
80.（单选题）女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选（）
81.（单选题）近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是（）
82.（单选题）胆固醇合成的关键酶是（）
83.（单选题）诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为（）
84.（单选题）胺碘酮的作用是（）
85.（单选题）肱骨外科颈骨折的部位是（）
86.（单选题）急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在（）
87.（单选题）心脏性猝死最主要的病因是（）
88.（单选题）三环类抗抑郁药的副作用主要是（）
89.（单选题）尿中发现大量透明管型时，提示病变在（）
90.（单选题）妊娠高血压综合征的基本病变为（）
91.（单选题）最适于进行输卵管结扎术的时间是（）
92.（单选题）急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）
93.（单选题）情感对于情绪来说具有的特点是（）
94.（单选题）除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现（）
95.（单选题）属于骨折早期并发症的是（）
96.（单选题）进行性血胸的诊断依据不包括（）
97.（单选题）医务人员的共同义务和天职是（）
98.（单选题）下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是（）
99.（单选题）对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）
100.（单选题）外科感染的局部治疗方法中错误的是（）
101.（单选题）合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自（）
102.（单选题）将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是（）
103.（单选题）支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（）
104.（单选题）对第二代抗精神病药物的描述，正确的是（）
105.（单选题）急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的（）
106.（单选题）第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的（）
107.（单选题）对Crohn病最有诊断意义的病理改变是（）
108.（单选题）纤维素性炎症的好发部位应除外（）
109.（单选题）糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）
110.（单选题）高位截瘫病人排尿障碍表现为（）
111.（单选题）肾母细胞瘤的临床特点是（）
112.（单选题）非特异性感染中，不应出现的病理改变是（）
113.（单选题）链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）
114.（单选题）老年急性阑尾炎的临床特点是（）
115.（单选题）对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）
116.（单选题）最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是（）
117.（单选题）肉芽组织的成分不包括（）
118.（单选题）早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织（）
119.（单选题）绒癌最常见的转移部位是（）
120.（单选题）血红素合成障碍所致的贫血是（）
121.（单选题）关于破伤风，正确的描述是（）
122.（单选题）呼吸衰竭最主要的临床表现是（）
123.（单选题）按现行（FIGO，1998）的子宫内膜癌手术分期标准，Ⅱ期是（）
124.（单选题）关于戒酒综合征，错误的说法是（）
125.（单选题）免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是（）
126.（单选题）男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）
127.（单选题）某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×10⁹/L，N72%，L28%可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC2～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（）
128.（单选题）女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是（）
129.（单选题）男性，5岁，持续发热15天，体温39.0～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×10⁹/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0.9，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性，该病例最可能的诊断是（）
130.（单选题）45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（）
131.（单选题）男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/min。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）
132.（单选题）男性18岁患者，左上臂近端疼痛肿胀1月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（）
133.（单选题）男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括（）
134.（单选题）男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmol/L，考虑诊断为（）
135.（单选题）血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为（）
136.（单选题）女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖+，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）
137.（单选题）青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于（）
138.（单选题）女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕、发红糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是（）
139.（单选题）多继发于长期使用广谱抗生素（）
140.（单选题）多发生在秋冬季（）
141.（单选题）女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是（）
142.（单选题）男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）
143.（单选题）绞窄性疝为（）
144.（单选题）易复性疝为（）
145.（单选题）嵌顿性疝为（）
146.（单选题）难复性疝为（）
147.（单选题）严重缺碘地区可发生（）
148.（单选题）环境镉污染可致（）
149.（单选题）女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是（）
150.（单选题）女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（）
151.（单选题）5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×10⁹/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁶/L，中性80%。该患者最可能的诊断是（）
152.（单选题）5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×10⁹/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁹/L，中性80%。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用（）
153.（单选题）30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是（）
154.（单选题）30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是（）
155.（单选题）30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该患者半小时后收入病房，病人呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是（）
156.（单选题）一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀缩短畸形，并有异常活动。为确定诊断首选的检查是（）
157.（单选题）一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀缩短畸形，并有异常活动。如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是（）
158.（单选题）男性，42岁，自幼起咳嗽咳痰喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿罗音，心率89次/分。最可能的诊断是（）
159.（单选题）男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10-20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿罗音，心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是（）
160.（单选题）男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10-20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿罗音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）