试题要求

(单选题)男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜神志不清,四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L,考虑诊断为()

A. 癫痫

B. 化脓性脑膜炎

C. 低血糖

D. 低钙惊厥

E. 高热惊厥

答案解析

答案:D
解析:
患儿考虑诊断为低钙惊厥的原因是血钙为1.6mmol/L(血钙正常值为2.25~2.75mmol/L,儿童稍高),低于1.75mmol/L,且四肢抽动(D对)。患儿没有出现持续存在的反复癫痫发作(A错)。患儿没有出现感染中毒及急性脑功能障碍症状、颅内压增高表现、脑膜刺激征的化脓性脑膜炎的典型临床表现(B错)。患儿血糖4.5mmol/L(血糖正常值为3.9~6.0mmol/L),大于2.2mmol/L(C错),且大多数低血糖患儿无临床症状。高热惊厥为体温在38℃以上时(P401),突然出现惊厥(E错),需要在排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病,并且既往没有无热惊厥史,才可诊断为热性惊厥。
考点:第七章新生儿与新生儿疾病