试题要求

(单选题)男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×10⁹/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是()

A. 支气管炎

B. 支气管肺炎

C. 毛细支气管炎

D. 上呼吸道感染

E. 支气管哮喘

答案解析

答案:B
解析:
一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状,肺部听诊闻及中、细湿啰音和(或)胸部影像学有肺炎改变均可诊断为支气管肺炎,是儿童时期最常见的肺炎,2岁以内儿童多发。本病例最可能的诊断是支气管肺炎(B对)。支气管炎一般不发热或仅有低热、全身状况好,以咳嗽为主要症状,肺部闻及不固定的干湿啰音等,与本病例不符(A错)。毛细支气管炎主要表现为下呼吸道梗阻症状,以喘息、三凹征和气促为主要临床特点,与本病例不符(C错)。上呼吸道感染无啰音等肺部炎症表现,与本病例不符(D错)。支气管哮喘有反复发作性喘息、气促,发作时可闻及弥漫性哮鸣音等临床表现,与本病例不符(E错)。
考点:第十二章呼吸系统疾病