试题要求

(单选题)慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是()

A. 血肌酐增高

B. 血钾升高

C. 血磷升高

D. 维生素D减少

E. 酸中毒

答案解析

答案:C
解析:
慢性肾功能不全,肾小球滤过率下降,尿磷排泄减少,血磷升高(C对)。高血磷与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织,导致软组织异位钙化,并使血钙降低。高磷血症与低钙血症可以刺激甲状旁腺分泌大量甲状旁腺素(甲状旁腺素主要用来调节钙磷代谢,使血钙升高、血磷降低),引起继发性甲状旁腺功能亢进。慢性肾功能不全可以出现血钾升高(B错)、维生素D减少(D错)、酸中毒(E错),主要与低钙血症形成有关,进一步引发甲状旁腺功能亢进,均不是最主要的原因。慢性肾功能不全也可形成血肌酐增高(A错),但其与继发性甲状旁腺功能亢进无关。
考点:第五篇第十三章慢性肾衰竭