试题要求

(单选题)男性18岁患者,左上臂近端疼痛肿胀1月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是()

A. 骨囊肿

B. 骨纤维异样增殖症

C. 动脉瘤样骨囊肿

D. 内生性软骨瘤

E. 骨肉瘤

答案解析

答案:C
解析:
患者为青少年男性,左上臂近端疼痛肿胀,X线片示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状(动脉瘤样骨囊肿典型影像学表现),结合患者临床表现及影像学检查,最可能的诊断是动脉瘤样骨囊肿(C对)。动脉瘤样骨囊肿好发于青少年长骨干骺端,主要表现为疼痛和肿胀,X线表现为病变部位膨胀性囊状溶骨性改变,边界清,有骨性间隔,将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。骨囊肿(P801)(A错)多无明显症状,X线表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶,呈单房或多房性。骨纤维异样增殖症(P802)(B错)又称骨纤维发育不良,常无自觉症状,X线表现为受累骨骼膨胀变粗,密质骨变薄,典型特征是呈磨砂玻璃样改变,界限清楚。内生性软骨瘤(P798)(D错)以无痛性肿胀和畸形为主,X线主要表现为髓腔内椭圆形透亮点,呈溶骨性改变,皮质变薄无膨胀,溶骨区内有间隔或斑点状钙化影。骨肉瘤(P799)(E错)X线表现为骨质破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角或呈“日光射线”形态。
考点:第七十一章骨肿瘤