试题要求

(单选题)男,50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规:Hb72g/L,WBC6.4×109/L,Plt125×109/L,ESR106mm/h,血清蛋白电泳见M蛋白带。尿蛋白(+)。骨髓细胞学检查:幼稚浆细胞占0.42。腰椎X线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是()

A. 反应性浆细胞增多症

B. 多发性骨髓瘤

C. 骨转移癌

D. 慢性肾小球肾炎

E. 霍奇金淋巴瘤

答案解析

答案:B
解析:
男性患者50岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,骨髓细胞学检查:幼稚浆细胞占0.42,血清蛋白电泳见M蛋白带可以诊断为多发性骨髓瘤(B对)。反应性浆细胞增多症常由病毒感染、变态反应性疾病、结缔组织疾病等引起(A错)。骨转移癌主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折,疼痛最为常见(C错)。慢性肾小球肾炎表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等(D错)。霍奇金淋巴瘤表现为淋巴结肿大,发热、盗汗、消瘦等全身症状较多见(E错)。
考点:第七十一章骨肿瘤