试题要求

(单选题)尿中发现大量透明管型时,提示病变在()

A. 肾小管和肾盏

B. 肾小管和肾盂

C. 肾小管和肾小球

D. 肾小管和输尿管

E. 肾小管和膀胱

答案解析

答案:C
解析:
透明管型是由肾单位肾小管上皮细胞分泌的Tamm-Horsfall粘蛋白凝固而形成的,尚有少量清蛋白和氯化物参与。尿流量低、尿液浓缩或酸性环境均可促进透明管型的形成,可见于肾小球或肾小管的病变。少量透明管型可见于发热与运动后。大量透明管型时则要考虑病变存在,常提示病变在肾小管和肾小球(C对)。肾盂、肾盏病变常为化脓性病变,不会导致透明管型,而是形成白细胞管型。输尿管及膀胱病变均不会出现管型。因此,ABDE均为前者病变可导致透明管型,后者病变不可导致,而C选项则二者均可,因此最佳选项为C。
考点:第五篇第八章尿路感染