试题要求
(单选题)25岁已婚妇女,停经50天诊为早孕,要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗,查体面色苍白,血压70/50mmHg,心率48次/分。本例最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
该患者为已婚女性,在负压吸宫术中出现恶心呕吐、出汗,面色苍白,血压下降,心动过缓(人工流产综合反应指受术者在术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状),最可能的诊断是人工流产综合反应(E对)。HELLP综合征(P71)(A错)以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命,但无恶心呕吐、出汗,面色苍白,血压下降等症状。Turner综合征(P353)(B错)又称特纳综合征,临床特点为身矮、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常,伴原发性闭经。Sheehan综合征(P354)(C错)又称希恩综合征,为垂体性闭经的一种类型,是由于产后大出血休克,导致腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死,临床表现为闭经、无泌乳、第二性征衰退等腺垂体功能低下症状。宫腔粘连综合征(P354)(D错)为子宫性闭经的常见原因,多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜,导致宫腔粘连而闭经,无恶心呕吐、出汗,面色苍白,血压下降等症状。
该患者为已婚女性,在负压吸宫术中出现恶心呕吐、出汗,面色苍白,血压下降,心动过缓(人工流产综合反应指受术者在术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状),最可能的诊断是人工流产综合反应(E对)。HELLP综合征(P71)(A错)以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命,但无恶心呕吐、出汗,面色苍白,血压下降等症状。Turner综合征(P353)(B错)又称特纳综合征,临床特点为身矮、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常,伴原发性闭经。Sheehan综合征(P354)(C错)又称希恩综合征,为垂体性闭经的一种类型,是由于产后大出血休克,导致腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死,临床表现为闭经、无泌乳、第二性征衰退等腺垂体功能低下症状。宫腔粘连综合征(P354)(D错)为子宫性闭经的常见原因,多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜,导致宫腔粘连而闭经,无恶心呕吐、出汗,面色苍白,血压下降等症状。
考点:第三十五章计划生育
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