解析：
患者餐后5h出现上腹痛、腹胀、向左侧放射，恶心呕吐，并有急性弥漫性腹膜炎表现（全腹压痛、肌紧张和反跳痛）、腹水（移动性浊音阳性）、WBC↑并且核左移等表现，曾有胆结石史，提示急性胰腺炎。急性胰腺炎引起的腹腔积液淀粉酶活性是血清淀粉酶的数倍甚至数十倍，腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶优于测定血淀粉酶、尿淀粉酶检查（C对AB错）。腹部B超声检查（D错）是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查，因常受胃肠道积气的干扰，对胰腺形态观察常不满意。腹部X线检查不用于急性胰腺炎的诊断（E错）。