试题要求

(单选题)男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。最可能的诊断为()

A. 急性胰腺炎

B. 胆囊炎

C. 消化性溃疡

D. 肠梗阻

E. 肾结石

答案解析

答案:A
解析:
中年男性患者,饮酒(急性胰腺炎的常见病因)后持续性上腹痛、向腰背部放射(急性胰腺炎的典型症状),伴恶心、呕吐、发热(急性胰腺炎的伴发症状)。综合患者的病史、症状、体征,可初步诊断为急性胰腺炎(A对)。胆囊炎(八版外科学P459)(B错)常表现为进食油腻食物后右上腹阵发性疼痛,常放射至右肩部。消化性溃疡(P370)(C错)常表现为周期性发作的上腹痛,呈慢性病程。肠梗阻(八版外科学P374)(D错)常表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。肾结石(八版外科学P575)(E错)常表现为腰背部阵发性疼痛,伴肉眼血尿。
考点:第四篇第十八章胰腺炎