试题要求
(单选题)男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8 小时,呕吐2 次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性最有诊断意义的辅助检查是()
答案解析
答案:C
解析:
中年男性患者,进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时、呕吐2次后疼痛无缓解(饮酒、进食高脂餐是急性胰腺炎的常见诱因,急性腹痛、吐后疼痛不缓解为急性胰腺炎的典型症状)。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性(腹膜刺激征为急性胰腺炎的常见体征)。综合患者的病史、临床表现,可初步诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶,常在急性胰腺炎发病后2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。该患者发病仅8小时,血清淀粉酶(C对)为其最有诊断意义的辅助检查。血清脂肪酶(A错)一般在发病后24~72小时开始升高。血常规(B错)为一般性检查,不具特异性。立位腹部X线平片(D错)常用于消化道穿孔、肠梗阻等的诊断。心电图(E错)主要用于心肌梗死、心律失常等的诊断。
中年男性患者,进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时、呕吐2次后疼痛无缓解(饮酒、进食高脂餐是急性胰腺炎的常见诱因,急性腹痛、吐后疼痛不缓解为急性胰腺炎的典型症状)。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性(腹膜刺激征为急性胰腺炎的常见体征)。综合患者的病史、临床表现,可初步诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶,常在急性胰腺炎发病后2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。该患者发病仅8小时,血清淀粉酶(C对)为其最有诊断意义的辅助检查。血清脂肪酶(A错)一般在发病后24~72小时开始升高。血常规(B错)为一般性检查,不具特异性。立位腹部X线平片(D错)常用于消化道穿孔、肠梗阻等的诊断。心电图(E错)主要用于心肌梗死、心律失常等的诊断。
考点:第四篇第十八章胰腺炎
相似试题
- 1.(单选题)女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是()
- 2.(单选题)血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标,其升高的高峰一般出现在发病后()
- 3.(单选题)男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是()
- 4.(单选题)男性,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查:膈下未见游离气体。为明确诊断,急需检查的项目是()
- 5.(单选题)急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括()