试题要求

(单选题)下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是()

A. 血清脂肪酶

B. 血清正铁血白蛋白

C. 血清淀粉酶

D. 尿淀粉酶

E. 血清乳酸脱氢酶

答案解析

答案:C
解析:
诊断急性胰腺炎的重要标志物有血清淀粉酶、尿淀粉酶及血清脂肪酶。其中,血清淀粉酶(C对)是急性胰腺炎的各项检查中最早出现异常的指标,于起病后2~12个小时开始升高;尿淀粉酶(D错)于起病后24小时开始升高;血清脂肪酶(A错)于起病后24~72小时开始升高;血清乳酸脱氢酶(5版内科学P491)(E错)于发病后8~18小时开始升高,缺乏特异性,现已少用。腹腔内出血时红细胞破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用转变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白。血清正铁血白蛋白(B错)在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性,是判断急性胰腺炎病情和预后的指标。
考点:第四篇第十八章胰腺炎