试题要求

(单选题)急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定的正确叙述是()

A. 只有血尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B. 血清淀粉酶在8小时达峰值

C. 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

D. 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

E. 尿淀粉酶增高可持续2~4周

答案解析

答案:D
解析:
急性胰腺炎的诊断只要具备下列3条中的2条即可(A错):①急性、持续中上腹痛;②血淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍(C错);③急性胰腺炎的典型影像学改变(P442)。血清淀粉酶在发病2~12小时开始升高,24小时达到高峰(B错),4~5天后逐渐降至正常;尿淀粉酶在发病后24小时开始升高,48小时到高峰,下降缓慢,1~2周恢复正常(E错)。淀粉酶值愈高诊断正确率也越大,但淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度(D对),如急性单纯性胰腺炎常表现为血尿淀粉酶增高;出血坏死性胰腺炎早期表现为血清淀粉酶增高,晚期由于大量胰腺腺泡细胞坏死,血清淀粉酶降低。
考点:第四篇第十八章胰腺炎