试题要求
(单选题)男性,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查:膈下未见游离气体。为明确诊断,急需检查的项目是()
答案解析
答案:A
解析:
中年男性患者,上腹痛7小时、伴发热、频繁呕吐(急性胰腺炎常见的症状)。查体:上腹部肌紧张、压痛(腹膜刺激征)。血白细胞15×10⁹/L(正常为4~10×10⁹/L,提示有炎症)。X线检查:膈下未见游离气体(排除消化道穿孔)。综合患者的病史、查体、实验室检查,可初步诊断为急性胰腺炎。血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断急性胰腺炎的方法。血淀粉酶(A对)于起病后2~12小时开始升高,尿淀粉酶(D错)于起病后24小时开始升高,血清脂肪酶(C错)于起病后24~72小时开始升高。患者起病仅7小时,为明确诊断,首选血淀粉酶测定。血常规(B错)、尿常规(E错)均为一般性检查,对于急性胰腺炎的诊断缺乏特异性。
中年男性患者,上腹痛7小时、伴发热、频繁呕吐(急性胰腺炎常见的症状)。查体:上腹部肌紧张、压痛(腹膜刺激征)。血白细胞15×10⁹/L(正常为4~10×10⁹/L,提示有炎症)。X线检查:膈下未见游离气体(排除消化道穿孔)。综合患者的病史、查体、实验室检查,可初步诊断为急性胰腺炎。血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断急性胰腺炎的方法。血淀粉酶(A对)于起病后2~12小时开始升高,尿淀粉酶(D错)于起病后24小时开始升高,血清脂肪酶(C错)于起病后24~72小时开始升高。患者起病仅7小时,为明确诊断,首选血淀粉酶测定。血常规(B错)、尿常规(E错)均为一般性检查,对于急性胰腺炎的诊断缺乏特异性。
考点:第四篇第十八章胰腺炎
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