试题要求
(单选题)男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
中年男性患者,上腹痛2天、呕吐、腹胀(急性胰腺炎的常见症状),血淀粉酶750U(正常值600~1200U/L,重症急性胰腺炎血淀粉酶在发病早期升高,后期可正常或降低),血压80/50mmHg(正常血压>90/60mmHg,提示有休克),脉搏120次/分(正常为60~100次/分,提示心率加快)。综合患者的病史、查体、实验室检查,可初步诊断为重症急性胰腺炎(B对)。急性肾功能衰竭(A错)主要表现为肾功能一过性减低、少尿或无尿、血肌酐升高。急性心肌梗死(C错)常表现为突发心前区疼痛。急性胃炎(D错)多数无症状或症状轻微,表现为上腹痛、恶心呕吐等;急性肝炎(E错)常表现为肝区疼痛,一般不会出现低血压、休克的表现。
中年男性患者,上腹痛2天、呕吐、腹胀(急性胰腺炎的常见症状),血淀粉酶750U(正常值600~1200U/L,重症急性胰腺炎血淀粉酶在发病早期升高,后期可正常或降低),血压80/50mmHg(正常血压>90/60mmHg,提示有休克),脉搏120次/分(正常为60~100次/分,提示心率加快)。综合患者的病史、查体、实验室检查,可初步诊断为重症急性胰腺炎(B对)。急性肾功能衰竭(A错)主要表现为肾功能一过性减低、少尿或无尿、血肌酐升高。急性心肌梗死(C错)常表现为突发心前区疼痛。急性胃炎(D错)多数无症状或症状轻微,表现为上腹痛、恶心呕吐等;急性肝炎(E错)常表现为肝区疼痛,一般不会出现低血压、休克的表现。
考点:第四篇第十八章胰腺炎
相似试题
- 1.(单选题)男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是()
- 2.(单选题)男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是()
- 3.(单选题)女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38℃~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×10⁹/L,可能性最大的是()
- 4.(单选题)诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是()
- 5.(单选题)血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标,其升高的高峰一般出现在发病后()