试题要求

(单选题)男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断是()

A. 急性肾功能衰竭

B. 急性胰腺炎

C. 急性心肌梗死

D. 急性胃炎

E. 急性肝炎

答案解析

答案:B
解析:
中年男性患者,上腹痛2天、呕吐、腹胀(急性胰腺炎的常见症状),血淀粉酶750U(正常值600~1200U/L,重症急性胰腺炎血淀粉酶在发病早期升高,后期可正常或降低),血压80/50mmHg(正常血压>90/60mmHg,提示有休克),脉搏120次/分(正常为60~100次/分,提示心率加快)。综合患者的病史、查体、实验室检查,可初步诊断为重症急性胰腺炎(B对)。急性肾功能衰竭(A错)主要表现为肾功能一过性减低、少尿或无尿、血肌酐升高。急性心肌梗死(C错)常表现为突发心前区疼痛。急性胃炎(D错)多数无症状或症状轻微,表现为上腹痛、恶心呕吐等;急性肝炎(E错)常表现为肝区疼痛,一般不会出现低血压、休克的表现。
考点:第四篇第十八章胰腺炎