试题要求

(单选题)女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为()

A. 消化性溃疡

B. 急性胃炎

C. 慢性浅表性胃炎

D. 胃癌

E. 慢性萎缩性胃炎

答案解析

答案:E
解析:
中老年女性患者,有间断上腹痛两年病史,胃镜表现为胃窦皱壁平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见(慢性萎缩性胃炎的典型表现),此病例考虑诊断为慢性萎缩性胃炎(E对)。消化性溃疡(P370)(A错)患者表现为周期性上腹痛,胃镜表现为边缘光滑,底部由肉芽组织构成,覆以灰黄色渗出物,周围黏膜常有炎症水肿。急性胃炎(B错)通常发病较为紧急,胃镜表现为胃黏膜糜烂和出血。慢性浅表性胃炎(P365)(C错)(慢性非萎缩性胃炎)患者胃镜表现为红黄相间,黏膜皱襞增粗。胃癌(P377)(D错)患者胃镜表现为肿瘤表面凹凸不平,糜烂,有污秽苔,也可呈深大溃疡。
考点:第四篇第四章胃炎