试题要求

(单选题)女,50岁。纳差5年,面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显。最可能实验室检查结果是()

A. 基础胃酸分泌増加

B. 正细胞正色素性贫血

C. 血叶酸水平増高

D. 血促胃液素水平降低

E. 血维生素B12水平降低

答案解析

答案:E
解析:
中年女性患者,纳差5年(长期慢性胃病常见症状),面色苍白、乏力半年(常见贫血体征)。胃镜检查见胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显(慢性萎缩性胃炎表现)。结合上述病史、临床表现和实验室检查,患者最可能的诊断是慢性萎缩性胃炎合并巨幼细胞性贫血,由于胃液分泌不足导致维生素B12吸收障碍,进而导致巨幼红细胞性贫血,最可能的实验室检查结果是患者血维生素B12水平降低(E对),基础胃酸分泌降低(A错),血象为巨细胞性贫血。正细胞正色素性贫血(B错)多考虑再生障碍性贫血。血叶酸水平(C错)和血促胃液素水平(D错)可不变。
考点:第四篇第四章胃炎