试题要求

(单选题)女性,31岁。上腹痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,查体:上腹部轻压痛,胃镜胃窦皱襞平坦,可见黏膜下血管分布,此病例可诊断为()

A. 消化性溃疡

B. 胃黏膜脱垂症

C. 慢性非萎缩性胃炎

D. 胃癌

E. 慢性萎缩性胃炎

答案解析

答案:E
解析:
中年女性患者,有上腹痛两年病史,胃镜表现为胃窦皱襞平坦,可见黏膜下血管分布(慢性萎缩性胃炎的典型表现),诊断为慢性萎缩性胃炎(E对)。消化性溃疡(P370)(A错)表现为周期性上腹痛,胃镜表现为边缘光滑,底部由肉芽组织构成,覆以灰黄色渗出物,周围黏膜常有炎症水肿。胃黏膜脱垂症(B错)胃镜下可见胃窦黏膜正常或呈点状充血、水肿,当胃窦收缩时,黏膜皱襞非常明显,可形成菊花状,掩盖幽门口,当胃窦松弛时,可见到脱入十二指肠的皱襞经幽门管向胃腔内反涌过来。慢性非萎缩性胃炎(P365)(C错)胃镜表现为红黄相间,黏膜皱襞增粗。胃癌(P377)(D错)胃镜表现为肿瘤表面凹凸不平,糜烂,有污秽苔,也可呈深大溃疡。
考点:第四篇第四章胃炎