试题要求

(单选题)从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院,腹泻物呈米泔水样,便检发现穿梭状运动的细菌,请问致病菌可能是()

A. 副溶血孤菌

B. 肠炎杆菌

C. 鼠伤寒沙门菌

D. 产气荚膜梭菌

E. 霍乱弧菌

答案解析

答案:E
解析:
男性患者从东南亚入境(沿海地区为霍乱弧菌流行地区),3天前因突然剧烈呕吐,腹泻而入院,腹泻物呈米泔水样(为霍乱泻吐期典型症状),便检发现穿梭状运动的细菌(动力试验阳性),根据临床症状、既往史和病原菌检查结果,致病菌可能是霍乱弧菌(E对),是霍乱的病原菌。副溶血性弧菌(A错)是进食海产品引起的食物中毒常见的病原体,烹饪不当的海产品或因食物容器污染本菌后导致食物中毒,可有腹痛、腹泻、呕吐和低热,粪便多为水样,经过治疗后,恢复较快(P127)。产气荚膜梭菌(D错)引起的食物中毒为食入被大量细菌繁殖体污染的食物(主要为肉类食品)而引起,表现为腹痛、腹胀、水样腹泻,无发热无恶心呕吐,1~2天可自愈(P135)。鼠伤寒沙门菌(C错)导致的食物中毒为摄入大量被细菌污染的食品引起,常见的食物主要为畜、禽类的肉食品,其次为蛋、奶食品,系动物生前感染剧加工处理过程污染所致,起病急,临床症状主要为发热、恶寒、呕吐、腹痛、水样腹泻,偶有黏液或脓性腹泻,严重者可伴有迅速脱水,导致休克、肾衰竭而死亡(P119)。肠炎杆菌(B错)的说法不准确。
考点:第十章弧菌属