试题要求

(单选题)男,66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查:胃体黏膜变薄,血管透见,皱襞稀疏。病理检查:胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是()

A. 胃蛋白酶分泌减少

B. 铁吸收减少

C. 维生素B₁₂吸收减少

D. 血清促胃液素降低

E. 胃酸分泌减少

答案解析

答案:D
解析:
老年男性患者,既往有上腹胀痛病史(慢性胃炎的症状),胃镜检查:胃体黏膜变薄,血管透见,皱襞稀疏(慢性萎缩性胃炎的胃镜表现),病理检查:胃体腺体萎缩(慢性萎缩性胃炎分为A型和B型,A型胃炎病变主要在胃体和胃底,B型病变主要在胃窦),该患者诊断考虑为A型慢性萎缩性胃炎。A型慢性萎缩性胃炎,胃体腺体萎缩,胃蛋白酶分泌减少(A对),血壁细胞抗体和内因子抗体阳性,胃酸分泌减少(E对),血清促胃液素升高(D错,为本题正确选项),胃酸可促进铁吸收,铁吸收减少(B对);内因子缺乏,内因子与维生素B₁₂的吸收有关,维生素B₁₂吸收减少(C对)。
考点:第四篇第四章胃炎