2014年临床执业医师考试真题及答案解析（第一单元）
第一单元
1.（单选题）肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是（）
2.（单选题）在直线回归分析中，如果算得回归系数b＞0，则（）
3.（单选题）大肠埃希菌O157：H7引起的腹泻特点是（）
4.（单选题）决定红细胞血型的物质是（）
5.（单选题）以躯干四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为（）
6.（单选题）属于肿瘤相关抗原的分子是（）
7.（单选题）与EB病毒感染无关的疾病是（）
8.（单选题）有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于（）
9.（单选题）肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是（）
10.（单选题）《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是（）
11.（单选题）能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是（）
12.（单选题）主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫病是（）
13.（单选题）在流行病学研究中，由因到果的研究为（）
14.（单选题）潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于（）
15.（单选题）医疗机构临床用血文书不包括（）
16.（单选题）正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是（）
17.（单选题）维持组织液生成量与回流量平衡的机制是（）
18.（单选题）属于环境中的二次污染物是（）
19.（单选题）下列选项中符合手术治疗伦理要求的是（）
20.（单选题）梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要特点是（）
21.（单选题）肺癌最常见的转移部位是（）
22.（单选题）在卫生服务需求中，造成没有需要的需求的原因是（）
23.（单选题）中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了（）
24.（单选题）长期饥饿时糖异生的生理意义之一是（）
25.（单选题）心理健康的标准不包括（）
26.（单选题）对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则不包括的是（）
27.（单选题）大多数脱氢酶的辅酶是（）
28.（单选题）下列不属于传染病防控工作伦理要求的是（医学伦理学）（）
29.（单选题）奥美拉唑的临床应用适应证是（）
30.（单选题）与体内尿酸累积相关的酶是（）
31.（单选题）按照甲类传染病管理的乙类传染病是（）
32.（单选题）下列叙述中，不属于肿瘤特点的是（）
33.（单选题）医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时报告。有权接受其举报的单位是（）
34.（单选题）下述生产性毒物中，属于窒息性气体的是（）
35.（单选题）坏疽是指坏死组织表现为（）
36.（单选题）下列关于医患关系特点的表述错误的是（）
37.（单选题）发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措施是（）
38.（单选题）利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为（）
39.（单选题）获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是（）
40.（单选题）医学心理学的基本观点不包括（）
41.（单选题）下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是（）
42.（单选题）关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是（）
43.（单选题）细胞内含量最丰富的RNA是（）
44.（单选题）下列不属于职业卫生服务原则的是（）
45.（单选题）各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是（）
46.（单选题）免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是（）
47.（单选题）子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是（）
48.（单选题）能诱发“流感综合征”的药物是（）
49.（单选题）医务人员与患者沟通时，适宜的方式是（）
50.（单选题）医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是（）
51.（单选题）健康维护计划的制定原则不包括（）
52.（单选题）谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是（）
53.（单选题）下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是（）
54.（单选题）糖皮质激素升高血糖的机制是（）
55.（单选题）流行性乙型脑炎的炎症性质是（）
56.（单选题）细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化成为（）
57.（单选题）有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖”的方式应对，这种应对方式属于（）
58.（单选题）《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是（）
59.（单选题）实现“人人享有卫生保健”目标的关键是（）
60.（单选题）在我国最多见的淋巴瘤类型是（）
61.（单选题）下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是（）
62.（单选题）Meta分析汇总异质性检查目的是检查各个独立研究结果的（）
63.（单选题）不属于蛋白质二级结构的是（）
64.（单选题）小脑绒球小结叶受损后的表现是（）
65.（单选题）医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是（）
66.（单选题）具有逆转录过程的病毒是（）
67.（单选题）心理评估的常用方法不包括（）
68.（单选题）医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标准被称为（）
69.（单选题）医疗伦理学属于（）
70.（单选题）对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是（）
71.（单选题）某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查,可计算当地居民糖尿病的（）
72.（单选题）血液中H⁺浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是（）
73.（单选题）参与黏膜免疫的免疫球蛋白是（）
74.（单选题）关于疾病监测的论述，正确的是（）
75.（单选题）月经来潮的原因是（）
76.（单选题）公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括（）
77.（单选题）男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是（）
78.（单选题）男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb75g/L，WBC1.2×10⁹/L，Plt15×l0⁹/L，网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是（）
79.（单选题）男，30岁。十二指肠溃疡3年，8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是（）
80.（单选题）女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于（）
81.（单选题）女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：“生什么病？”答：“呀！吃饭吗？”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是（）
82.（单选题）在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有连年上升趋势。下列各项描述中不属于该地区优先策略的是（）
83.（单选题）男，25岁，左手食指指甲旁红肿、疼痛l天，3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查：血WBC15.0×l0⁹/L，N 0.79。引起该患者感染的常见细菌是（）
84.（单选题）男，60岁，突发喘憋1小时。查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分，该患者最适宜的治疗措施是（）
85.（单选题）男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12s。其最可能发生在心肌细胞的（）
86.（单选题）男，24岁。发热，腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T38.4℃，BP110/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15.8×10⁹/L，N0.88，L 0.12。粪镜捡：WBC40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是（）
87.（单选题）男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是（）
88.（单选题）男，50岁，为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况，要求其定期进行复诊。根据相关规定，患者复诊间隔的最长期限是（）
89.（单选题）某县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、漉涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感。为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地卫生计生行政部门进行了报告。该规定时限是（）
90.（单选题）女，67岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是（）
91.（单选题）某年，甲、乙两人群中，几种特殊部位的肿瘤新报告病例的构成比如下表甲、乙两人群几种特殊部位肿瘤某年新报告病例的构成比.肺癌 15.0 7.7 乳腺癌 30.0 20.0 子宫颈癌 25.0 15.7 其他肿瘤 30.0 56.6 合计 100.0 100.0据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宫颈癌，该推论（）
92.（单选题）男，21岁。畏寒，高热，咳嗽伴左胸痛5天。查体：BP80/50mmHg，心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC12.2×10⁹/L，N0.87。该患者最可能感染的病原体是（）
93.（单选题）男，14岁。午餐进食海鱼后，即出现头痛头晕、胸闷，心跳呼吸加快，伴有眼结膜充血，颜面部及全身潮红。测体温正常，无呕吐、腹泻等症状。患者最可能是（）
94.（单选题）男，46岁，湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。实验室检查：ALT180U/L，TBil37mol/L，PTA60%，HBsAg（-），抗HCV（-）。肝脏最可能的病理变化是（）
95.（单选题）女，48岁，某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动。对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于（）
96.（单选题）男孩，8岁，孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星作为强化物。该心理治疗师采用的行为治疗技术是（）
97.（单选题）某单位女职工，在一家医院接受过心理评估与心理治疗。其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现状，遂向医院索要心理评估的结果，但被患者的心理医生拒绝。该心理医生所遵循的原则是（）
98.（单选题）为了解某地区铅污染的情况，抽样收集了130人的尿铅值，经分析发现数据为偏态分布。若要对数据进行描述，应选择集中趋势和离散程度的指标为（）
99.（单选题）女，70岁。反复咳嗽咳痰伴气促15年。查体：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是（）
100.（单选题）男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40/高倍视野，尿蛋白4.2g/d，血Alb28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为（）
101.（单选题）男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为（）
102.（单选题）女，50岁因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是（）
103.（单选题）随机抽样调查甲、乙两地正常成年男子身高，得甲地身高的均值为175cm，乙地为179cm，经t检验得P＜0.05，差别有统计学意义。其结论为（）
104.（单选题）男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是（）
105.（单选题）女，42岁。乏力纳差腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为低热，近3天高热，体温波动于39℃～39.8℃。查体：T39℃，P80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.6×10⁹/L，N0.60，L0.40。最可能感染的病原体是（）
106.（单选题）男，46岁，投资顾问，因社交焦虑接受心理治疗，在心理冶疗师的帮助下焦虑明显改善。患者心存感激，欲将掌握的投资信息告知心理治疗师以作报答，但被婉言谢绝，在此治疗关系中，该心理治疗师遵循的原则是（）
107.（单选题）男，32岁，恶心、呕吐、腹胀、乏力4天，发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT130U/L，TBil240mol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是（）
108.（单选题）男，46岁。从事熟食烘干工作25年近期出现视物模糊，确诊为白内障。最可能的致病原因是（）
109.（单选题）某女怀孕后，非常想知道胎儿的性别，遂请好友某妇产科医师为其做胎儿性别签定。该医师碍于情面实施胎儿性别鉴定。根据《母婴保健法》的规定，当地卫生计生行政部门应对该医师作出的处理是（）
110.（单选题）已知甲地老年人比例大于乙地，经普查甲地冠心病死亡率为5‰，乙地冠心病死亡率为4‰，若希望比较甲乙两地冠心病死亡率的高低，则（）
111.（单选题）男，65岁。反复反酸、烧心、上腹胀4年，加重1个月。胃镜检查：食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是（）
112.（单选题）男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1.5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是（）
113.（单选题）男，28岁。车祸后昏迷3周。查体：昏迷，压眶反射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在（）
114.（单选题）女，35岁。早饱体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑、花斑，以红为主。该患者胃运动障碍主要为（）
115.（单选题）男，41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡，幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戒细胞。最适当的治疗是（）
116.（单选题）女，33岁。B超检查在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小的结节，局部切除送病理检查。结节内查见癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜。正确的病理诊断是（）
117.（单选题）男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d，RBC0～2/高倍视野，血Alb18g/L，Cr79mol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。该患者最可能的肾脏病理类型是（）
118.（单选题）男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d，RBC 0～2/高倍视野，血Alb18g/L，Cr79mol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是（）
119.（单选题）女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI30。该患者心慌、出汗的原因最可能是（）
120.（单选题）女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI30。该患者目前最合理的治疗是改用（）
121.（单选题）男，45岁。因反复咳嗽一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年，3年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。家人对其的戒烟督促属于影响行为的（）
122.（单选题）男，45岁。因反复咳嗽一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年，3年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。根据行为改变的阶段模式，目前该患者处于（）
123.（单选题）男，45岁。因反复咳嗽一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年，3年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。针对该患者的情况，根据提高患者戒烟动机的干预措施的“5R”法，此时医生应侧重于采用下列哪项措施进行干预（）
124.（单选题）女，18岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。该患者起初的心理状态属于（）
125.（单选题）女，18岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。是否允许患者父母探视应首先遵循的伦理原则是（）
126.（单选题）女，18岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。根据《精神卫生法》，医生可以限制患者父母会见患者的理由是（）
127.（单选题）能正反馈激活自身分泌的胃液成分是（）
128.（单选题）能反馈抑制自身分泌的胃液成分是（）
129.（单选题）能促进促胰液素分泌的胃液成分是（）
130.（单选题）属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是（）
131.（单选题）属于Ⅳ型超敏反应导致的疾病是（）
132.（单选题）相对浓度升高时可加速氧化磷酸化的物质是（）
133.（单选题）直接参与胆固醇生物合成的物质是（）
134.（单选题）供应成熟红细胞能量的主要代谢途径是（）
135.（单选题）成熟红细胞中，能产生调节血红蛋白运氧功能物质的代谢途径是（）
136.（单选题）医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应给予的行政处罚是（）
137.（单选题）医师隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的，应给予的行政处罚是（）
138.（单选题）开展膳食与糖尿病关系的病例对照研究，若选用确诊一年以上的糖尿病患者作为病例组，则最常见的偏倚是（）
139.（单选题）开展以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是（）
140.（单选题）梗死灶呈地图状改变的脏器是（）
141.（单选题）贫血性梗死灶呈椎体形改变的脏器是（）
142.（单选题）医疗机构从业人员理想的人格形象是（）
143.（单选题）医疗机构从业人员的职业价值目标是（）
144.（单选题）医疗机构从业人员的职业道德手段是（）
145.（单选题）治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是（）
146.（单选题）治疗顽固性呃逆的药物是（）
147.（单选题）属于恶性肿瘤的是（）
148.（单选题）含有2个胚层以上成分的肿瘤是（）
149.（单选题）肺炎链球菌的主要致病物质是（）
150.（单选题）破伤风梭菌的主要致病物质是（）