试题要求
(单选题)女,67岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月,近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是()
答案解析
答案:C
解析:
患者为老年女性,有胸腔积液。给予规律三联试验性抗结核治疗2个月,近2天出现视力异常规律,最可能的原因是乙胺丁醇(C对)引起的不良反应(乙胺丁醇的不良反应为视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察,提醒患者发现视力异常应及时就医)。类赫氏反应(A错)是指传染性肺结核特别是大量排菌的肺结核强化治疗期,由于异烟肼、利福平特别是利福平的强烈杀伤结核菌的作用,造成大量菌体蛋白、磷脂、肽糖及代谢毒素的产生,这些物质作为一种抗原刺激机体产生的一种超敏反应,不会出现视力异常。溶血尿毒综合症(B错)是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合症,其中由药物导致的继发性溶血尿毒综合症有环孢素、丝裂霉素及避孕药等。异烟肼(D错)常有周围神经炎,偶有肝功能损害等不良反应。利福平(E错)常有肝功能损害和过敏反应等不良反应。
患者为老年女性,有胸腔积液。给予规律三联试验性抗结核治疗2个月,近2天出现视力异常规律,最可能的原因是乙胺丁醇(C对)引起的不良反应(乙胺丁醇的不良反应为视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察,提醒患者发现视力异常应及时就医)。类赫氏反应(A错)是指传染性肺结核特别是大量排菌的肺结核强化治疗期,由于异烟肼、利福平特别是利福平的强烈杀伤结核菌的作用,造成大量菌体蛋白、磷脂、肽糖及代谢毒素的产生,这些物质作为一种抗原刺激机体产生的一种超敏反应,不会出现视力异常。溶血尿毒综合症(B错)是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合症,其中由药物导致的继发性溶血尿毒综合症有环孢素、丝裂霉素及避孕药等。异烟肼(D错)常有周围神经炎,偶有肝功能损害等不良反应。利福平(E错)常有肝功能损害和过敏反应等不良反应。
考点:第二篇第七章肺结核