试题要求

(单选题)男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查:尿蛋白12.2g/d,RBC0~2/高倍视野,血Alb18g/L,Cr79mol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。该患者最可能的肾脏病理类型是()

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

B. 膜增生性肾小球肾炎

C. 膜性肾病

D. 局灶节段性肾小球硬化

E. 微小病变型肾病

答案解析

答案:E
解析:
男,18岁(微小病变型肾病的好发年龄),病程1周,具有大量蛋白尿(尿蛋白12.2g/d,尿蛋白定量>3.5g/d即为大量蛋白尿)、低蛋白血症(血Alb18g/L,血白蛋白<30/L即为低白蛋白血症)、高度水肿(双下肢及颜面水肿),余检查均正常,符合肾病综合征的诊断标准。膜增生性肾小球肾炎(B错)、膜性肾病(C错)、局灶节段性肾小球硬化(D错)及微小病变型肾病均为肾病综合征的常见病理类型,但好发于青少年的病理类型为微小病变型肾病,因此,该患者最可能的肾脏病理类型是微小病变型肾病(E对)。毛细血管内增生性肾小球肾炎(A错)即急性肾小球肾炎,常表现为肾炎综合征,而不表现为肾病综合征。均有不同程度的肾功能损害。
考点:第五篇第四章肾病综合症