试题要求
(单选题)男性,35岁。双下肢水肿2周,查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),Cr 221umol/L,血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型,首选治疗药物为()
答案解析
答案:D
解析:
系膜增生性肾小球肾炎(轻度)呈肾病综合征对糖皮质激素的治疗反应好,可首选糖皮质激素(D对),通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。环磷酰胺(A错)、硫唑嘌呤(E错)均为细胞毒药物一般不作为肾病综合征首选或单独治疗用药,多用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的患者,协调激素治疗。环孢素已作为治疗肾病综合征的二线治疗药物(B错)。麦考酚吗乙酯(C错)在体内代谢为霉酚酸,广泛应用于肾移植后排斥反应。是嘌呤类似物的免疫抑制剂,可以用于预防器官移植的排斥。
系膜增生性肾小球肾炎(轻度)呈肾病综合征对糖皮质激素的治疗反应好,可首选糖皮质激素(D对),通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。环磷酰胺(A错)、硫唑嘌呤(E错)均为细胞毒药物一般不作为肾病综合征首选或单独治疗用药,多用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的患者,协调激素治疗。环孢素已作为治疗肾病综合征的二线治疗药物(B错)。麦考酚吗乙酯(C错)在体内代谢为霉酚酸,广泛应用于肾移植后排斥反应。是嘌呤类似物的免疫抑制剂,可以用于预防器官移植的排斥。
考点:第五篇第四章肾病综合症
相似试题
- 1.(单选题)男性,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松龙60mg,3周后尿蛋白仍为(+),此时应()
- 2.(单选题)女性,45岁。无原因出现眼睑及下肢水肿,查血压100/70Hg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞~1个/HP,血浆蛋白25g/L,最可能的诊断是()
- 3.(单选题)老年人继发性肾病综合征常见的疾病是()
- 4.(单选题)男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检:RBC0~2/HP,尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L,Scr79umol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。如果经足量糖皮质激素治
- 5.(单选题)男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查:尿蛋白12.2g/d,RBC0~2/高倍视野,血Alb18g/L,Cr79mol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。该患者最可能的肾脏病理类型