试题要求
(单选题)男性,35岁。双下肢水肿2周,查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),Cr 221umol/L,血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型,首选治疗药物为()
答案解析
答案:D
解析:
系膜增生性肾小球肾炎(轻度)呈肾病综合征对糖皮质激素的治疗反应好,可首选糖皮质激素(D对),通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。环磷酰胺(A错)、硫唑嘌呤(E错)均为细胞毒药物一般不作为肾病综合征首选或单独治疗用药,多用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的患者,协调激素治疗。环孢素已作为治疗肾病综合征的二线治疗药物(B错)。麦考酚吗乙酯(C错)在体内代谢为霉酚酸,广泛应用于肾移植后排斥反应。是嘌呤类似物的免疫抑制剂,可以用于预防器官移植的排斥。
系膜增生性肾小球肾炎(轻度)呈肾病综合征对糖皮质激素的治疗反应好,可首选糖皮质激素(D对),通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。环磷酰胺(A错)、硫唑嘌呤(E错)均为细胞毒药物一般不作为肾病综合征首选或单独治疗用药,多用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的患者,协调激素治疗。环孢素已作为治疗肾病综合征的二线治疗药物(B错)。麦考酚吗乙酯(C错)在体内代谢为霉酚酸,广泛应用于肾移植后排斥反应。是嘌呤类似物的免疫抑制剂,可以用于预防器官移植的排斥。
考点:第五篇第四章肾病综合症
相似试题
- 1.(单选题)男,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。但在病程第四周出现尿蛋白(++)红细胞15~20个/Hp,肾功能及血清补体C3正常。下列病例最可能的诊断是()
- 2.(单选题)男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查:尿蛋白12.2g/d,RBC0~2/高倍视野,血Alb18g/L,Cr79mol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。该患者最可能的肾脏病理类型
- 3.(单选题)男,15岁。全身水肿1周。查体:BP120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d,沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr
- 4.(单选题)男,54岁。渐进性水肿半年,无糖尿病病史,Cr78μmol,C₃正常,ANA(-),蛋白尿(++),血压150/90mmHg。肾脏病理类型()
- 5.(单选题)女,36岁,已诊断肾病综合征,近两日右下肢疼凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的合并症是()