试题要求
(单选题)女,55岁。糖尿病病史1年,服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月,复查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L,HbAlc7.5%,时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg,双下肢水肿,BMI30。该患者心慌、出汗的原因最可能是()
答案解析
答案:A
解析:
中老年女性患者,糖尿病病史1年,服用常规剂量(30~120mg)格列齐特缓释片,时有午餐前心慌、出汗,应考虑为出现了低血糖反应(A对),格列齐特为第二代磺酰脲类口服降血糖药,属于胰岛素促泌剂,易发生低血糖反应(心慌、出汗、饥饿感等表现)。过敏反应(B错)虽然也是格列齐特的不良反应,但是症状为皮疹、皮肤瘙痒等。高血压(C错)、焦虑(D错)不会表现为餐前心慌、出汗。心律失常(E错)可出现心慌表现,但一般无规律性,不会仅于餐前出现,心电图会有异常表现。
中老年女性患者,糖尿病病史1年,服用常规剂量(30~120mg)格列齐特缓释片,时有午餐前心慌、出汗,应考虑为出现了低血糖反应(A对),格列齐特为第二代磺酰脲类口服降血糖药,属于胰岛素促泌剂,易发生低血糖反应(心慌、出汗、饥饿感等表现)。过敏反应(B错)虽然也是格列齐特的不良反应,但是症状为皮疹、皮肤瘙痒等。高血压(C错)、焦虑(D错)不会表现为餐前心慌、出汗。心律失常(E错)可出现心慌表现,但一般无规律性,不会仅于餐前出现,心电图会有异常表现。
考点:第七篇第二十一章糖尿病
相似试题
- 1.(单选题)男,57岁,体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体:BP160/100mmHg,身高175cm,体重90kg。双肺听诊未见异常。心率76次/分,律齐,肝脾肋下未触及,实验室检查
- 2.(单选题)女,15岁。多尿、多饮20余天,体重下降5kg,近两天出现恶心、呕吐,呼吸深大,伴烂苹果味。血糖20mmol/L,尿酮体(+++)。首选的降糖治疗是()
- 3.(单选题)女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/日。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查,视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时
- 4.(单选题)男,63岁。2型糖尿病14年,血压升高5年,尿蛋白定量2.6g/d,血肌酐132umol/L。其蛋白尿性质应为()
- 5.(单选题)男,56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年,无高血压病史。有吸烟史,查体:BP 130/80mmHg,心率67次/分,律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于()