试题要求
(单选题)42岁,男性。平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L。最可能的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
中年男性患者,平素多食、肥胖,2次尿糖阳性,测得空腹血糖5.4mmol/L(正常值为3.9~6.0mmol/L),饭后2小时血糖7.6mmol/L(正常值为<7.8mmol/L),提示血糖均正常,最可能的诊断是肾性糖尿(C对)。肾性糖尿指血糖浓度正常时出现葡萄糖尿,主要由近端肾小管重吸收葡萄糖功能障碍,肾糖阈降低引起,最终使得尿中排出过量葡萄糖(注意:由于血糖浓度正常,肾性糖尿不属于糖尿病的范畴)。甲亢致糖尿(P742)(E错)因碳水化合物在肠道吸收过快引起,一般进食后1/2~1小时血糖升高,出现糖尿,而空腹血糖和餐后2h血糖正常,但患者常多食易饥,伴消瘦。药物性糖尿(P734)(A错)、肿瘤性糖尿(P734)(D错)属特殊类型糖尿病,存在空腹血糖和餐后2h血糖增高。应激性糖尿(P742)(B错)能引起空腹血糖和餐后2h血糖增高,常为暂时性和自限性。
中年男性患者,平素多食、肥胖,2次尿糖阳性,测得空腹血糖5.4mmol/L(正常值为3.9~6.0mmol/L),饭后2小时血糖7.6mmol/L(正常值为<7.8mmol/L),提示血糖均正常,最可能的诊断是肾性糖尿(C对)。肾性糖尿指血糖浓度正常时出现葡萄糖尿,主要由近端肾小管重吸收葡萄糖功能障碍,肾糖阈降低引起,最终使得尿中排出过量葡萄糖(注意:由于血糖浓度正常,肾性糖尿不属于糖尿病的范畴)。甲亢致糖尿(P742)(E错)因碳水化合物在肠道吸收过快引起,一般进食后1/2~1小时血糖升高,出现糖尿,而空腹血糖和餐后2h血糖正常,但患者常多食易饥,伴消瘦。药物性糖尿(P734)(A错)、肿瘤性糖尿(P734)(D错)属特殊类型糖尿病,存在空腹血糖和餐后2h血糖增高。应激性糖尿(P742)(B错)能引起空腹血糖和餐后2h血糖增高,常为暂时性和自限性。
考点:第七篇第二十一章糖尿病
相似试题
- 1.(单选题)女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛,食欲不佳,摄食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T 38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检
- 2.(单选题)可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的药物是()
- 3.(单选题)2型糖尿病的特点是()
- 4.(单选题)男,59岁。2型糖尿病12年。空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.06%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃
- 5.(单选题)女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。最可能的情