试题要求

(单选题)女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。病人可诊断()

A. 1型糖尿病

B. 肾性糖尿

C. 食后糖尿

D. 2型糖尿病

E. 类固醇性糖尿病

答案解析

答案:D
解析:
中年女性患者(2型糖尿病常见人群),肥胖多年(2型糖尿病易感因素),口渴5个月(常见症状),尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L,符合糖尿病诊断标准,因此本例患者最可能的诊断为2型糖尿病(D对)。1型糖尿病(A错)多为青少年起病,常见多饮、多食、多尿及消瘦表现。肾性糖尿(B错)多有肾脏疾病相关病史,血糖在正常范围。食后糖尿(C错)为进食含糖食物后出现一过性尿糖阳性,可见于胃空肠吻合术后、甲亢等病人胃肠道吸收糖类过快,导致血糖升高与尿糖阳性,但其空腹血糖一般正常。类固醇性糖尿病(E错)见于库欣综合征患者,大量皮质醇引起血糖升高,常伴有向心性肥胖、满月脸、多血质外貌及其他系统临床表现。
考点:第七篇第二十一章糖尿病