解析：
中年女性患者（2型糖尿病常见人群），肥胖多年（2型糖尿病易感因素），口渴5个月（常见症状），尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L，符合糖尿病诊断标准，因此本例患者最可能的诊断为2型糖尿病。本例患者肥胖多年，出现症状5个月，血糖升高较明显，应选择控制饮食治疗+药物治疗，药物应首选二甲双胍，双胍类药物不增加体重，并可改善血脂谱、增加纤溶系统活性，不良反应较少，为我国糖尿病一线用药（P746）。因此本例患者应首选饮食治疗+双胍类降糖药（D对）。