试题要求

(单选题)男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg,BMI28.4空腹血糖7.1mmmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为()

A. Ⅰ期

B. Ⅴ期

C. Ⅲ期

D. Ⅱ期

E. Ⅳ期

答案解析

答案:E
解析:
中老年男性患者,2型糖尿病7年病史,近一个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血,依据2002年国际临床分级标准,本例患者眼底检查符合糖尿病视网膜病变Ⅳ期(E对)。2002年国际临床分级标准依据散瞳后检眼镜检查,将糖尿病视网膜改变分为两大类、六期。Ⅰ期(A错):微血管瘤、小出血点;Ⅱ期(D错):出现硬性渗出;Ⅲ期(C错):出现棉絮状软性渗出;Ⅳ期:新生血管形成、玻璃体积血;Ⅴ期(B错):纤维血管增殖、玻璃体机化;Ⅵ期:牵拉性视网膜脱离、失明。以上Ⅰ-Ⅳ期为非增殖期视网膜病变(NPDR),Ⅴ-Ⅵ期为增殖期视网膜病变(PDR)。
考点:第七篇第二十一章糖尿病