试题要求
(单选题)男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑()
答案解析
答案:A
解析:
中年男性,患糖尿病10余年,近1个月出现尿潴留、排尿不畅伴尿失禁。应考虑为糖尿病并发自主神经病变(A对),累及支配膀胱的副交感神经,排尿反射减弱,表现为残尿量增加、尿失禁、尿潴留。糖尿病合并泌尿系感染(B错)多见于女性患者(P738),多出现发热、腰部不适、膀胱刺激征,不会出现尿潴留。糖尿病合并慢性前列腺炎(C错)多表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,排尿后尿道口多有白色分泌物流出,会阴部常有酸胀感或隐痛,无膀胱扩张及尿潴留表现。糖尿病肾病(D错)尿蛋白多为阳性,无尿潴留表现。糖尿病合并泌尿系结石(E错)临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人无明显症状,由于某种诱因可突发单侧腰部剧烈绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛,二者均无尿失禁。
中年男性,患糖尿病10余年,近1个月出现尿潴留、排尿不畅伴尿失禁。应考虑为糖尿病并发自主神经病变(A对),累及支配膀胱的副交感神经,排尿反射减弱,表现为残尿量增加、尿失禁、尿潴留。糖尿病合并泌尿系感染(B错)多见于女性患者(P738),多出现发热、腰部不适、膀胱刺激征,不会出现尿潴留。糖尿病合并慢性前列腺炎(C错)多表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,排尿后尿道口多有白色分泌物流出,会阴部常有酸胀感或隐痛,无膀胱扩张及尿潴留表现。糖尿病肾病(D错)尿蛋白多为阳性,无尿潴留表现。糖尿病合并泌尿系结石(E错)临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人无明显症状,由于某种诱因可突发单侧腰部剧烈绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛,二者均无尿失禁。
考点:第七篇第二十一章糖尿病
相似试题
- 1.(单选题)女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%~8%,2日前患者受凉后发热,体温37.5℃~38℃,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗,
- 2.(单选题)严重心功能不全患者不宜使用的降血糖药是()
- 3.(单选题)男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。需立即采取的治疗措施
- 4.(单选题)女,65岁。诊断2型糖尿病1年,饮食运动控制,检测空腹血糖7.5mmol/L,餐后2h血糖11.4mmol/L。既往体健。查体身高160cm,体重70kg,心肺查体未见异常。患者服药后2个月复诊,糖化
- 5.(单选题)男,45岁。体检发现血糖升高。空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L,HbA1c7.8%。查体BP150/100mmHg,BMI 28,心肺腹查体未见明显异常。该患者首选的降血