试题要求
(单选题)男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑()
答案解析
答案:A
解析:
中年男性患者,糖尿病10余年病史,近1个月出现尿潴留、排尿不畅伴尿失禁。应考虑为糖尿病并发自主神经病变(A对),累及支配膀胱的副交感神经,排尿反射减弱,表现为残尿量增加、尿失禁、尿潴留。糖尿病合并泌尿系感染(B错)多见于女性患者(P738),多出现发热、腰部不适、膀胱刺激征,不会出现尿潴留。糖尿病合并慢性前列腺炎(C错)多表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,排尿后尿道口多有白色分泌物流出,会阴部常有酸胀感或隐痛,无膀胱扩张及尿潴留表现。糖尿病肾病(D错)尿蛋白多为阳性,无尿潴留表现。糖尿病合并泌尿系结石(E错)临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人无明显症状,由于某种诱因可突发单侧腰部剧烈绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛,二者均无尿失禁。
中年男性患者,糖尿病10余年病史,近1个月出现尿潴留、排尿不畅伴尿失禁。应考虑为糖尿病并发自主神经病变(A对),累及支配膀胱的副交感神经,排尿反射减弱,表现为残尿量增加、尿失禁、尿潴留。糖尿病合并泌尿系感染(B错)多见于女性患者(P738),多出现发热、腰部不适、膀胱刺激征,不会出现尿潴留。糖尿病合并慢性前列腺炎(C错)多表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,排尿后尿道口多有白色分泌物流出,会阴部常有酸胀感或隐痛,无膀胱扩张及尿潴留表现。糖尿病肾病(D错)尿蛋白多为阳性,无尿潴留表现。糖尿病合并泌尿系结石(E错)临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人无明显症状,由于某种诱因可突发单侧腰部剧烈绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛,二者均无尿失禁。
考点:第七篇第二十一章糖尿病
相似试题
- 1.(单选题)男,56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年,无高血压病史。有吸烟史,查体:BP 130/80mmHg,心率67次/分,律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于()
- 2.(单选题)女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹
- 3.(单选题)42岁,男性。平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L。最可能的诊断是()
- 4.(单选题)Somogyi效应的原因是()
- 5.(单选题)男,45岁,身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1小时9.8mmol/L,2小时7.0mmol/L。结果符合()