试题要求

(单选题)男,65岁。反复反酸、烧心、上腹胀4年,加重1个月。胃镜检查:食管下段见3条纵行黏膜破损,相互融合。目前最主要的治疗药物是()

A. 硫糖铝

B. 西咪替丁

C. 铝碳酸镁

D. 奥美拉唑

E. 枸橼酸铋钾

答案解析

答案:D
解析:
老年男性患者,有反酸、烧心(胃食管反流病的典型症状)及上腹胀等临床表现,胃镜检查见食管下段黏膜多发纵形破损,相互融合(提示患者为反流性食管炎的C级或D级),综合以上临床症状,该患者最可能诊断为重症反流性食管炎。奥美拉唑(D对)为质子泵抑制剂(PPI),适用于症状重、有严重食管炎的患者。硫糖铝(A错)、铝碳酸镁(C错)为弱碱性抗酸药,仅用于症状轻、间歇发作的患者临时缓解症状。西咪替丁(B错)为H₂受体阻滞剂(H₂RA),适用于轻、中症反流性食管炎患者。枸橼酸铋钾(E错)为胃黏膜保护剂(P373),是治疗消化性溃疡的二线药物。
考点:第四篇第二章胃食管反流病