试题要求
(单选题)女性,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是()
答案解析
答案:A
解析:
青年女性患者,既往有结核性腹膜炎病史。近日出现呕吐、腹胀、未解大便(排气排便停止),符合肠梗阻的症状(八版外科学P374)。查体:肠鸣音亢进(见于机械性肠梗阻)。综合该患者病史和查体,考虑诊断为粘连引起的机械性肠梗阻(A对)。肠穿孔(B错)表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张及肠鸣音消失等腹膜炎征象。中毒性肠麻痹(C错)是由细菌和病毒等引起胃肠功能紊乱,肠鸣音减弱或消失。肠出血(P452)(D错)可表现为呕血与黑粪,大量失血可有头晕、心慌、乏力等失血性周围循环衰竭的表现。腹腔脓肿(八版外科学P349)(E错)常有发热,在脓肿部位可有持续性的钝痛,无呕吐、腹胀表现。
青年女性患者,既往有结核性腹膜炎病史。近日出现呕吐、腹胀、未解大便(排气排便停止),符合肠梗阻的症状(八版外科学P374)。查体:肠鸣音亢进(见于机械性肠梗阻)。综合该患者病史和查体,考虑诊断为粘连引起的机械性肠梗阻(A对)。肠穿孔(B错)表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张及肠鸣音消失等腹膜炎征象。中毒性肠麻痹(C错)是由细菌和病毒等引起胃肠功能紊乱,肠鸣音减弱或消失。肠出血(P452)(D错)可表现为呕血与黑粪,大量失血可有头晕、心慌、乏力等失血性周围循环衰竭的表现。腹腔脓肿(八版外科学P349)(E错)常有发热,在脓肿部位可有持续性的钝痛,无呕吐、腹胀表现。
考点:第四篇第七章肠结核和结核性腹膜炎
相似试题
- 1.(单选题)女,35岁。腹泻、纳差、乏力、发热5月余。大便为黄色糊状,无粘液及脓血,3〜5次/日,体温37.5-C〜38.0℃。发病以来体重减轻约8kg。最可能的诊断是()
- 2.(单选题)肠结核的主要感染途径是()
- 3.(单选题)肠结核的主要感染途径是()
- 4.(单选题)女性,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是()
- 5.(单选题)女,36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热,下午较明显,无寒战,无恶心、呕吐、腹泻。查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹部膨隆