试题要求

(单选题)女,32岁。低热伴下腹痛一个月,大便3次/日。黄稀便,无脓血。腹部B超示右下腹部肠壁增厚对诊断最有意义的检査是()

A. 结肠X线钡餐造影

B. 腹部X线平片

C. 腹部CT

D. 结肠镜

E. 腹腔镜

答案解析

答案:D
解析:
中青年女性患者,低热(结核毒血症状)伴下腹痛、腹泻(大便3次/日)1个月(符合肠结核的表现)。腹部B超:右下腹部(肠结核好发部位)肠壁增厚。综合患者病史及B超检查,疑诊为肠结核,对诊断最有意义的检查是结肠镜(D对),其可直接观察病灶的形态,并可在直视下做活检,以确定诊断。结肠X线钡餐造影(A错)可发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象,是诊断肠结核的次选检查,效果逊于结肠镜。腹部X线平片(B错)、腹部CT(C错)可作为肠结核的辅助检查,但不能确诊。腹腔镜(E错)不能检查结肠内的病变,因此不能作为诊断肠结核的检查方法。
考点:第四篇第七章肠结核和结核性腹膜炎