试题要求

(单选题)男,40岁。左肾盂结石1.5cm,静脉尿路造影显示左肾功能正常,逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄,首选治疗方法是()

A. 服用药物排石

B. 开放手术取石+肾盂输尿管成形

C. 体外冲击波碎石

D. 经皮肾镜碎石

E. 大量饮水

答案解析

答案:B
解析:
患者左肾盂1.5cm结石,左侧肾盂输尿管交界处狭窄,应首选开放手术取出结石,同时行输尿管成形(B对),以改善肾盂输尿管交界处的狭窄症状。药物排石(A错)、大量饮水(E错)主要用于直径<0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的患者。体外冲击波碎石(C错)、经皮肾镜碎石(D错)均要求结石以下尿路通畅,该患者有肾盂输尿管交界处狭窄,碎石易导致狭窄处梗阻,故不适用。
考点:第五十二章尿石症