试题要求

(单选题)活动后左腰部绞痛,伴肉眼血尿、恶心、呕吐。首先考虑的疾病是()

A. 泌尿系结石

B. 慢性肾炎

C. 泌尿系肿瘤

D. 肾脏自发性破裂

E. 肾结核

答案解析

答案:A
解析:
上尿路结石的临床表现即疼痛、血尿、恶心呕吐、膀胱刺激征(A对)。慢性肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等,可有不同程度的肾功能减退(B错)。泌尿系肿瘤多出现无痛性肉眼血尿(C错)。肾脏自发性破裂在无明显外伤的情况下发生肾脏破裂出血,严重损伤时出现休克表现,可危及生命,大多有血尿,可有全腹疼痛或腹膜刺激征、腰腹部肿块、发热等表现(D错)。肾结核的典型症状为尿频、尿急、尿痛,有终末血尿,脓尿亦是肾结核的常见症状,一般无明显腰痛,全身症状常不明显(E错)。
考点:第五十二章尿石症