2018年临床执业医师考试真题及答案解析（第一单元）
第一单元
1.（单选题）要了解肾结核患者分侧肾功能、病变程度与范围。首选的方法是（）
2.（单选题）不属于骨折特有体征的是（）
3.（单选题）下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是（）
4.（单选题）下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是（）
5.（单选题）下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）
6.（单选题）区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是（）
7.（单选题）尿路感染的易感因素不包括（）
8.（单选题）控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的是（）
9.（单选题）关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是（）
10.（单选题）支气管扩张患者因感染反复加重多次住院，再次因感染加重行抗感染治疗时，应特别注意覆盖的病原体是（）
11.（单选题）关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗，不正确的是（）
12.（单选题）慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指（）
13.（单选题）主要引起动脉性肺动脉高压的疾病是（）
14.（单选题）心尖部收缩中晚期喀喇音提示（）
15.（单选题）Dugas征表现阳性的是（）
16.（单选题）股骨干下1/3骨折的典型移位是（）
17.（单选题）下列不属于内分泌腺体功能减退常见原因的是（）
18.（单选题）目前最常用的评价肾小球滤过率的指标是（）
19.（单选题）低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于（）
20.（单选题）开放性气胸引起的病理生理紊乱表现为（）
21.（单选题）活动后左腰部绞痛，伴肉眼血尿、恶心、呕吐。首先考虑的疾病是（）
22.（单选题）明确诊断肺血栓栓塞症首选的检查是（）
23.（单选题）下列属于心力衰竭常见病因的是（）
24.（单选题）关于Graves病非浸润性突眼的描述下列正确的是（）
25.（单选题）治疗无血流动力学障碍的持续性室速，下列药物应首选（）
26.（单选题）属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是（）
27.（单选题）下列表现属于肺癌副癌综合征的是（）
28.（单选题）尿道损伤合并尿外渗及阴囊血肿时，有效的治疗方法是（）
29.（单选题）35岁前心脏性猝死的主要原因是（）
30.（单选题）下列甲状腺疾病通常需要手术治疗的是（）
31.（单选题）慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查最可能出现的异常结果（）
32.（单选题）左肱骨干上1/3骨折，近折端向前、向内移位，远折端向外、向近端移位。造成这种骨折位移的最主要因素是（）
33.（单选题）肾小球源性血尿的特点是（）
34.（单选题）属于第二级预防措施的是（）
35.（单选题）脂肪变性最常发生的器官是（）
36.（单选题）主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是（）
37.（单选题）支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）
38.（单选题）能改善稳定型心绞痛患者临床预后的药物是（）
39.（单选题）治疗变异型心绞痛的药物是（）
40.（单选题）腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是（）
41.（单选题）能反馈抑制自身分泌的胃液成分是（）
42.（单选题）以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（）
43.（单选题）烧伤患者发生的溃疡是（）
44.（单选题）正常老年人动脉血压的生理性变化特点是（）
45.（单选题）男，60岁，1年前行经尿道膀胱肿瘤电切术，病理诊断为高级别尿道上皮瘤，后未随访，3天因肉眼血尿两次入院，膀胱镜查发现膀胱肿瘤复发，直径3cm，病理诊断仍为高级别尿道上皮瘤，盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是（）
46.（单选题）男，56岁。低热，咳嗽、咳痰2周，胸部X线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁空洞。其内未见液平，血常规正常，ESR56mm/h。该患者首先考虑（）
47.（单选题）男，40岁，发现心脏杂音40年。查体：胸骨左缘第3助间闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，胸部X线最可能出现的心脏外形是（）
48.（单选题）男，45岁，高处坠落伤7小时，伤后未排尿，查体：神志清，BP80/55mmHg，血氧饱和度90%，颈部、背部、腰部、胸部无压痛，心率122次/分，腹部无压痛、肌紧张，上肢感觉活动正常，骨盆分离挤压实验（+），髋关节活动受限，大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染，下肢感觉运动正常，入院后首先要进行的处理是（）
49.（单选题）男，56岁，活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体：未见阳性体征，血常规。既往吸烟30年，X线片未见异常。为明确诊断，宜首选的检查是（）
50.（单选题）女，22岁。突发右侧胸痛伴胸闷1小时，搬重物时突发右侧胸痛，疼痛剧烈，深呼吸时加重，伴刺激性咳嗽，继之出现胸闷，进行性加重，BP100/65mmHg，最可能的诊断是（）
51.（单选题）男，65岁。发热，咳嗽4天，查体：T39℃，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音，既往体健，否认肺部疾病病史，SPO285%，肺部X线片示双下肺感染，可作为经验性抗感染治疗首选的药物是（）
52.（单选题）女，31岁。发热伴刺激性干咳3天，一周前陪伴5岁女儿入院，女儿4天前好转已出院。查体：T38.5℃，心肺正常，血常规正常，胸部X线片示右下肺少许薄片状阴影，该患者经验性治疗首选的药物是（）
53.（单选题）女，35岁，逐渐出现活动力下降半年，类风湿性关节炎病史5年，经规律使用NSAIDs药物症状控制尚可，查体：口唇略苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律85次/分，P2亢进，分裂，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢无水肿，该患者最可能出现的情况是（）
54.（单选题）女，31岁，1周前出现颈部痛和低热，未加注意，症状加重后来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑的是（）
55.（单选题）男，22岁，乏力，纳差1个月，水肿、少尿伴血压升高1周，尿蛋白（2+），尿RBC30～50/HP，血Hb76g/L，补体C3正常，肌酐42lumol/L。B超提示双肾增大，血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的诊断是（）
56.（单选题）女，56岁，干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热，查体：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏浊音界向两侧扩大，心率106次/分，律齐，心音遥远，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、奇脉，心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电压，该患者最关键的治疗方案是（）
57.（单选题）女，56岁，急刹车受伤致髋关节剧痛3小时，查体：右髋关节活动受限，屈曲、内收、内旋畸形，右髋关节屈伸活动障碍，最可能的损伤是（）
58.（单选题）男，22岁，右腹部胀痛伴血尿3月余，KUB+IVU诊断右肾盂结石，大小1.8cm×1.2cm，右肾轻度积水，肾功能正常，首选的治疗方法是（）
59.（单选题）男，71岁，反复活动时心前区疼痛3个月，5小时前情绪激动时再次发作，持续不缓解，高血压病史10年，查体：BP110/65mmHg，双肺呼吸音清，心率96次/分，律齐，未闻及杂音，血肌钙蛋白升高，心电图V1～V4导联ST段压低0.1mv，T波低平，不适宜的治疗措施是（）
60.（单选题）女，65岁，2型糖尿病病史20年，查体：BP160/95mmHg，心率65次/分，实验室检查：血Scr160umol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白（+)，该患者降压药首选（）
61.（单选题）女，71岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动后喘憋，查体：BP100/60mmHg，双肺底可闻及少量细湿啰音，心率102次/分，该患者的心功能分级为（）
62.（单选题）女，22岁，阵发性心悸，头痛、大汗3月余，多在体位变化，情绪激动时发作，体重减轻约5kg，发作时面色苍白，多汗，血压最高时达220/110mmHg，心率100次/分，静注酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg，肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是（）
63.（单选题）女，65岁，体检时胸部X线右下肺直径约2cm大小的类圆形结节影，患者无自觉症状，否认吸烟史，查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，为进一步明确诊断，下列检查中应首选的是（）
64.（单选题）男，56岁，发热，咳嗽伴呼吸困难3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查体：T38℃，胸部X线示右上肺大片状影，其内可见多个透亮区，痰涂片革兰染色阳性球菌，成簇分布，该患者肺部最可能感染的病原菌是（）
65.（单选题）男，65岁，活动时心前区闷痛2年，加重3天，休息3～5分钟后缓解，每天发作1～2次，近3天症状加重，每天发作3～4次，每次发作持续时间15～20分钟，2年来规律服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯，糖尿病病史8年，吸烟20余年，血总胆固醇6.5mmol/L，肌钙蛋白Ⅰ正常，心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段下斜型压低0.3mV，就目前临床资料，该患者最可能的诊断是（）
66.（单选题）男，65岁，1小时前突发晕厥，意识恢复后自觉胸闷、气短，1周前行关节置换术治疗，否认高血压、心脏病史。查体：BP90/65mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率96次/分，P2亢进，对明确诊断最有价值的检查是（）
67.（单选题）男，60岁，体检时B超发现左肾下段不均质的中等回声实性肿块，CT增强扫描显示左肾下段恶性肿瘤，直径3.5cm，右肾萎缩。最适宜得治疗是（）
68.（单选题）男，65岁，心房颤动及高血压病史5年，糖尿病史2年，1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍，该患者长期抗栓治疗得药物应是（）
69.（单选题）男，65岁，4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧，既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史，查体：BP200/120mmHg，神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿啰音，心率110次/分，律齐，心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音，该患者的抢救措施不正确的是（）
70.（单选题）女，45岁。1天前感冒后出现发热，全身无力，厌食，腹泻，既往Sheehan综合征15年。口服泼尼松5mg/d治疗，查体：T38.1℃，BP82/40mmHg，神志淡漠，肺部听诊未见异常，心率92次/分，FBG(空腹血糖）3.3mmol/L，目前最有效的治疗是（）
71.（单选题）男，22岁，学生，受凉后畏寒，高热3天，右胸痛及右上腹痛2天，深吸气时加剧，查体：T39.5℃，BP80/50mmHg，P120次/分，R36次/分，巩膜轻度黄染，右下肺叩诊浊音，右下肺可闻及支气管呼吸音，心率120次/分，律不齐，偶有早搏，中上腹轻度压痛，肢端湿冷，此患者除抗感染治疗外，应首先采取的诊疗措施是（）
72.（单选题）患者，男，56岁。高血压10余年，既往有痛风病史。查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率56次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查；血Cr110μmol/L，该患者最适宜的降压药物是（）
73.（单选题）女孩，3岁。2小时前被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是（）
74.（单选题）女，75岁。发热、咳嗽3天，意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年，糖尿病病史10年。查体T38.5℃，P102次/分，R24次/分，BP145/90mmHg。面色潮红，球结膜水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，口唇发绀。双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。心率102次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑的诊断是（）
75.（单选题）女，65岁。间断水肿8年，加重伴头痛，恶心10天。查体：T36.5℃，P110次/分，BP70/100mmHg，贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，双下肢中度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+++）。尿沉渣镜检RBC10~15/HP，血红蛋白68g/L，血肌酐892μmol/L，钾6.2mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L。该患者最重要的治疗为（）
76.（单选题）女，65岁。左膝关节严重疼痛，步行距离少于500m。查体：左膝关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位关节正位X线片显示左膝内侧关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是（）
77.（单选题）男，47岁。扩张型心肌病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R 30次/分，BP 90/60mmHg，口唇紫绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次/分，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO2 48mmHg，PaCO2 35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是（）
78.（单选题）患者，女。心慌、气短5年，加重1天就诊。辅助检查：X线梨形心；B超左心房、右心室扩大；肺动脉压力增高。最可能的诊断为（）
79.（单选题）男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。首选的进一步检查项目是（）
80.（单选题）男，35岁。反复右腰部绞痛伴血尿。KUB见右肾结石，长径1.8cm。IVU见右肾轻度积水，输尿管显影正常。首选的治疗方法是（）
81.（单选题）女，30岁。多汗心悸消瘦3个月，无其他不适，查：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T₃、T₄水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进。不适宜的治疗方法是（）
82.（单选题）女，56岁，2小时前不慎摔倒，左髋部疼痛，无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位，Pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是（）
83.（单选题）女性，45岁。肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动，查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L，最可能的诊断是（）
84.（单选题）女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛（+）；ANA（-）。最可能的诊断是（）
85.（单选题）男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。最可能的诊断是（）
86.（单选题）男，55岁。间断咳嗽咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，2包/日。查体：心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查是（）
87.（单选题）男，71岁，突发胸闷，气短，呼吸困难2小时，查体：平卧位，双肺可闻及湿啰音，应首先完成的辅助检查是（）
88.（单选题）女，36岁，4年前车祸外伤导致左股骨颈骨折，急诊行闭合复位螺钉内固定术，1年前逐渐出现左髋疼痛，行走时加重，髋部活动受限，最可能出现的情况是（）
89.（单选题）女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是（）
90.（单选题）男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是（）
91.（单选题）男，56岁，右侧阴囊部隐痛2个月，查体：右侧阴囊比左侧增大，触之有硬结与睾丸黏连，边界不清，有轻微触痛，首先应考虑的诊断是（）
92.（单选题）女，45岁。颈肩痛伴左上肢放射痛1周。查体：Eaton试验（+）。颈部MRI显示C5～6，C6～7椎间盘向左后突出8mm，关节突增生。颈椎斜位X线检查显示C5～6椎间孔稍变窄。首选的治疗措施是（）
93.（单选题）女，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。查体：心界不大，心率96次/分，可闻及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示：频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（）
94.（单选题）男，65岁，反复劳力性胸痛3月余。每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解，既往体健，查体：BP150/90mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是（）
95.（单选题）男，60岁。突发持续性胸痛5小时，查体：BP100/50mmHg，心率40次/分，律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。最适宜的治疗措施是（）
96.（单选题）男，45岁。进行性呼吸困难半年。无咳嗽，咯血及胸痛。查体：BP110/75mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。双肺呼吸音清，心界无扩大，心率92/分。P2亢进，三尖瓣区可触及抬举样搏动。双下肢轻度水肿。为明确诊断，首选的检查是（）
97.（单选题）男，15岁，2个月无意中发现右小腿近端肿物，无疼痛及活动障碍，查体：右小腿近端可触及约3cm×2cm肿物，质地较硬，无活动，无明显压痛，X线检查见右胫骨干骺端有蒂的骨性突起，无骨质破坏及骨反应，最适宜的处理方法为（）
98.（单选题）男，60岁，尿频，夜尿3～4次，直肠指检：前列腺增大，同步质地偏硬，未触及硬结，血清PSA16.7ng/ml，B超显示，前列腺增生，残余尿量20ml。CT尿路造影显示双肾无积水，前列腺增生。下一步诊治方法应首选（）
99.（单选题）女，80岁。高血压病史20年。间断头晕。既往有痛风史，查体：BP180/90mmHg，心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查，血肌酐l00umol/L，血钾正常，该患者的最适宜降压治疗方案是（）
100.（单选题）男，65岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈。跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是（）
101.（单选题）女，35岁，间断咳嗽、咳痰10余年，加重5天，每次发作均咳出大量脓性痰，5天前再次发作，并逐渐加重，普查胸部X线片示右下肺多发薄壁囊腔，部分可见液平。查体：右下肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是（）
102.（单选题）女，65岁。右膝关节内侧严重疼痛，下蹲和下楼困难，步行距离500米。查体：右膝关节明显内翻畸形，屈伸受限，关节活动度(ROM）；100°-20°-0°。负重位双膝关节X线片显示右膝内侧间隙明显狭窄，关节周边骨质增生，髌骨关节软骨磨损，关节面硬化，髌骨上下极骨赘形成。最合适的治疗方案是（）
103.（单选题）男，22岁。体检心电图提示“左室肥厚、V1～V6巨大倒置T波”来诊。平素无不适。查体：BP110/70mmHg，心率97次/分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，伴震颤。该患者治疗不宜选择（）
104.（单选题）女，40岁。畏寒、高热伴腰痛。尿频、尿急、尿痛2天。查体：左侧肾区有压痛和叩击痛，尿WBC40～50/HP，白细胞管型5/LP。血WBC15.4×109/L，N0.87。最可能的诊断是（）
105.（单选题）男孩，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前疼痛加重，伴发热，呕吐。查体：T39.6℃，P160次/分。左膝强迫微屈位，局部压痛（+），肿胀不明显。实验室检查：血WBC25×109/L，N0.92。患膝及小腿X线片均未见异常。最可能的诊断是（）
106.（单选题）女，40岁。双下肢水肿9天，尿量减少2天。查体：BP150/100mmHg，双下肢重度水肿。尿蛋白（+++)，血Alb17g/L，给予口服泼尼松、间断静脉滴注白蛋白及呋塞米。应用白蛋白的目的为（）
107.（单选题）男，31岁。乏力、皮肤颜色变黑2年，1周前受凉后出现恶心、呕吐。血Na+120mmol/L，血K+5.8mmol/L。可能的病变部位是（）
108.（单选题）男，22岁，剧烈活动时突发心悸1小时，既往体健。BP90/60mmHg，心电图示心室率220次/分，节律较规整，QRS波群时限0.16秒，可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是（）
109.（单选题）男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周。咳大量脓痰，心悸、气短，于夜间平卧时更明显。既往高血压病史3年。查体：BP150/90mmHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV1+SV5=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（）
110.（单选题）男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是（）
111.（单选题）男，71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重。血气分析示pH7.10，PaO265mmHg，PaCO2102mmHg，查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在干湿性啰音。此时，应首选的治疗措施是（）
112.（单选题）女，65岁。因大量蛋白尿外院肾活检示膜性肾病1周，于泼尼松60mg/日治疗3周，突发右侧腰痛伴肉眼血尿1天。查体：右肾区叩击痛（+)，尿蛋白（++++)。尿沉渣镜检RBC满视野，血Alb15g/L，血肌酐95umol/L，B超示右肾增大。对明确血尿原因最有价值的检查是（）
113.（单选题）女，65岁。因大量蛋白尿外院肾活检示膜性肾病1周，于泼尼松60mg/日治疗3周，突发右侧腰痛伴肉眼血尿1天。查体：右肾区叩击痛（+)，尿蛋白（++++)。尿沉渣镜检RBC满视野，血Alb15g/L，血肌酐95umol/L，B超示右肾增大。当前最重要的治疗是（）
114.（单选题）男，22岁，受凉后出现咽痛，咳嗽，发热，1天后出现全程肉眼血尿2次，无尿频、尿急、尿痛。尿常规：蛋白（++)，尿沉渣镜检：RBC满视野。血SCr74umol/L。最可能的疾病是（）
115.（单选题）男，22岁，受凉后出现咽痛，咳嗽，发热，1天后出现全程肉眼血尿2次，无尿频，尿急，尿痛。尿常规：蛋白（++)，尿沉渣镜检：RBC满视野。血SCr74umol/L。下列最有助于诊断的检查是（）
116.（单选题）女，75岁。胸痛5小时。心电图示V1-V5导联ST段抬高0.5mV，对明确诊断最有价值的实验室检查指标是（）
117.（单选题）女，75岁。胸痛5小时。心电图示V1-V5导联ST段抬高0.5mV，对改善预后最有效的措施是（）
118.（单选题）女，75岁。胸痛5小时。心电图示V1-V5导联ST段抬高0.5mV，【假设信息】住院第7天，患者突然感呼吸困难，不能平卧。查体：双肺闻及细湿啰音，胸骨左缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音。对明确诊断最有意义的辅助检查是（）
119.（单选题）男，28岁。6小时前从4米高处坠落，不能站立行走，查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。下列治疗方法首选的是（）
120.（单选题）男，28岁。6小时前从4米高处坠落，不能站立行走，查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。此类临床表现的最主要原因是（）
121.（单选题）男，28岁。6小时前从4米高处坠落，不能站立行走，查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。预后状况最主要取决于（）
122.（单选题）男，40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体：P120次/分，R34次/分，BP90/60mmHg，神志尚清，烦躁不安，口唇发绀，两肺可闻及广泛湿性啰音，动脉血气分析(FiO2=50%)；pH7.52，PaCO230mmHg，PaO260mmHg。该患者出现严重呼吸衰竭最主要的原因是（）
123.（单选题）男，40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体：P120次/分，R34次/分，BP90/60mmHg，神志尚清，烦躁不安，口唇发绀，两肺可闻及广泛湿性啰音，动脉血气分析(FiO2=50%)；pH7.52，PaCO230mmHg，PaO260mmHg。为改善其呼吸衰竭，应首选的措施是（）
124.（单选题）男，28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无意识障碍。查体：P118次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。气管右偏，左侧胸壁皮肤淤青，无皮下气肿，左侧4、5、7肋骨触痛明显，可触及骨擦感，左胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，心律齐，未闻及心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢活动尚可，病理反射未引出。辅助检查：Hb100g/L，RBC3.2×1012/L，胸部X线片左侧4、5、7侧肋骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70%，左侧胸腔中等量积液。需要立即给予的处理是（）
125.（单选题）男，28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无意识障碍。查体：P118次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。气管右偏，左侧胸壁皮肤淤青，无皮下气肿，左侧4、5、7肋骨触痛明显，可触及骨擦感，左胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，心律齐，未闻及心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢活动尚可，病理反射未引出。辅助检查：Hb100g/L，RBC3.2×1012/L，胸部X线片左侧4、5、7侧肋骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70%，左侧胸腔中等量积液。根据患者目前病情推断，最有可能合并存在的情况是（）
126.（单选题）男，56岁。尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿，晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年，目前使用二甲双胍（1.5g/日）联合预混胰岛素30R(早、晚餐前皮下注射）治疗。冠心病病史10年，2年前行PTCA治疗。查体：BP155/85mmHg，腹型肥胖，心肺无显著异常，双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白（++)。入院后监测血压波动于140～150/75～85mmHg，首选的降压药物是（）
127.（单选题）男，56岁。尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿，晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年，目前使用二甲双胍（1.5g/日）联合预混胰岛素30R(早、晚餐前皮下注射）治疗。冠心病病史10年，2年前行PTCA治疗。查体：BP155/85mmHg，腹型肥胖，心肺无显著异常，双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白（++)。患者24小时尿蛋白定量2.3g，eGFR70ml/min，HbAlc7.0%。下一步降糖治疗最恰当的是（）
128.（单选题）女，35岁。慢性肾衰竭4年。一周来水肿加重，伴有恶心呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1°C，BP180/110mmHg。心前区可闻及心包摩擦音。Hb63g/L,BUN28.6,血肌酐870.9mol/L。该患者病情危重的主要表现是（）
129.（单选题）女，35岁。慢性肾衰竭4年。一周来水肿加重，伴有恶心呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1°C，BP180/110mmHg。心前区可闻及心包摩擦音。Hb63g/L,BUN28.6,血肌酐870.9mol/L。目前治疗错误的是（）
130.（单选题）女，55岁。早上小便后用纸擦见纸上都是血。诉就诊前一天去某养生院按摩，按摩师在给腰部按摩时特别用力，按摩后自我感觉腰部疼痛。检查：血常规正常，尿+++/HP。B超提示：肾增大，肾破裂，CT诊断一致。考虑出血的原因最可能的是（）
131.（单选题）女，55岁。早上小便后用纸擦见纸上都是血。诉就诊前一天去某养生院按摩，按摩师在给腰部按摩时特别用力，按摩后自我感觉腰部疼痛。检查：血常规正常，尿+++/HP。B超提示：肾增大，肾破裂，CT诊断一致。为明确诊断，应进一步行哪项检查（）
132.（单选题）女，55岁。早上小便后用纸擦见纸上都是血。诉就诊前一天去某养生院按摩，按摩师在给腰部按摩时特别用力，按摩后自我感觉腰部疼痛。检查：血常规正常，尿+++/HP。B超提示：肾增大，肾破裂，CT诊断一致。首选的治疗措施是（）
133.（单选题）阴性结果最有助于排除肺血栓栓塞的检查是（）
134.（单选题）阳性结果最有助于排除肺血栓栓塞的检查是（）
135.（单选题）肢端肥大常见的面容（）
136.（单选题）库欣综合征常见的面容（）
137.（单选题）亚急性心内膜炎最常见的致病微生物是（）
138.（单选题）病毒性心肌炎最常见的致病微生物是（）
139.（单选题）桡骨远端骨折时侧面观察的畸形表现是（）
140.（单选题）尺神经损伤最容易出现的畸形是（）
141.（单选题）男，71岁。血清PSA异常增高，最明确诊断最有帮助的检查是（）
142.（单选题）女，50岁。尿路结石患者，结石检出率最高的影像检查是（）
143.（单选题）高血压合并II度房室传导阻滞不宜选用的药物是（）
144.（单选题）高血压合并痛风不宜选用的药物是（）
145.（单选题）上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是（）
146.（单选题）上述病原体中，血浆凝固酶（+）的是（）
147.（单选题）最容易发生骨筋膜室综合征的部位是（）
148.（单选题）最容易发生损伤性骨化的部位是（）
149.（单选题）能抑制DNA病毒的药物是（）
150.（单选题）对立克次体感染最有效的药物是（）