解析：
男性患者，扩张型心肌病10年。因病卧床半年，下床排便后喘憋突然加重1小时（长期卧床活动后呼吸困难PTE多见）。查体：BP 90/60mmHg，口唇紫绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心音低钝，P2亢进（PTE循环系统体征）。心电图示右束支传导阻滞，提示右心压力升高。血气分析PaO2 48mmHg，PaCO2 35mmHg。结合患者的临床症状、体征和检查，考虑最可能的为肺血栓栓塞（B对）。急性心包炎表现为胸骨后、心前区疼痛，有心包摩擦音（A错）。急性心肌梗死、心绞痛均有心前区疼痛的表现（CD错）。肺炎主要表现为咳嗽、咳痰等呼吸系统症状（E错）。