试题要求
(单选题)男,65岁,1小时前突发晕厥,意识恢复后自觉胸闷、气短,1周前行关节置换术治疗,否认高血压、心脏病史。查体:BP90/65mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率96次/分,P2亢进,对明确诊断最有价值的检查是()
答案解析
答案:E
解析:
男性患者65岁,1周前行关节置换术治疗(危险因素,大部分血栓来自下肢深静脉)。1小时前突发晕厥(可作为PTE的唯一或首发症状),意识恢复后自觉胸闷、气短(PTE的常见症状),P2亢进(肺动脉高压体征)。结合患者的病史、症状、体征,考虑诊断为肺血栓栓塞。为明确诊断肺血栓栓塞症首选的检査是CT肺动脉造影(CTPA),能够准确发现段以上肺动脉内的血栓(E对)。动脉血气分析常表现为低氧血症、低碳酸血症,部分患者结果可正常(A错)。头颅CT可以除外头部疾病,对该患者没有确诊价值(B错)。超声心动图的意义在于除外其他心血管疾患,以及进行急性PTE危险度分层(C错)。血D-二聚体,若其含量低于500ug/L,则对PTE有排除诊断的意义(D错)。
男性患者65岁,1周前行关节置换术治疗(危险因素,大部分血栓来自下肢深静脉)。1小时前突发晕厥(可作为PTE的唯一或首发症状),意识恢复后自觉胸闷、气短(PTE的常见症状),P2亢进(肺动脉高压体征)。结合患者的病史、症状、体征,考虑诊断为肺血栓栓塞。为明确诊断肺血栓栓塞症首选的检査是CT肺动脉造影(CTPA),能够准确发现段以上肺动脉内的血栓(E对)。动脉血气分析常表现为低氧血症、低碳酸血症,部分患者结果可正常(A错)。头颅CT可以除外头部疾病,对该患者没有确诊价值(B错)。超声心动图的意义在于除外其他心血管疾患,以及进行急性PTE危险度分层(C错)。血D-二聚体,若其含量低于500ug/L,则对PTE有排除诊断的意义(D错)。
考点:第二篇第十章肺血栓栓塞症
相似试题
- 1.(单选题)诊断肺栓塞的金标准是()
- 2.(单选题)女,42岁。双下肢水肿1月余,进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰椎间盘突出卧床休息。查体:BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,心率93次/分,P₂﹥A₂。超声心动图提示肺动脉高压。该患者呼吸困难
- 3.(单选题)女,56岁。左乳腺癌术后14天,卧床休息为主,解大便时突然大叫,意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞,则栓子最可能来源于()
- 4.(单选题)以下哪项不是肺血栓栓塞症体征()
- 5.(单选题)女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸困难2个月。否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,P₂>A₂,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可