试题要求
(单选题)男,65岁,活动时心前区闷痛2年,加重3天,休息3~5分钟后缓解,每天发作1~2次,近3天症状加重,每天发作3~4次,每次发作持续时间15~20分钟,2年来规律服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯,糖尿病病史8年,吸烟20余年,血总胆固醇6.5mmol/L,肌钙蛋白Ⅰ正常,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段下斜型压低0.3mV,就目前临床资料,该患者最可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
恶化型劳力性心绞痛简称恶化型心绞痛,根据表3-4-1可知,恶化型心绞痛的临床表现主要为在相对稳定的劳力性心绞痛基础上心绞痛逐渐增强(疼痛更剧烈、时间更长或更频繁,按CCS分级至少增加Ⅰ级水平,程度至少CCSⅢ级)。因此近3天症状加重,每天发作3~4次,每次发作持续时间15~20分钟符合恶化型劳力性心绞痛的临床特点(A对)。静息型心绞痛发作于休息时,持续时间>20分钟(B错)。变异型心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高(C错)。初发型心绞痛患者既往无心绞痛或心肌梗死病史(D错)。非ST段抬高型心肌梗死发作时间>30分钟,休息或服药后不能完全缓解(E错)。
恶化型劳力性心绞痛简称恶化型心绞痛,根据表3-4-1可知,恶化型心绞痛的临床表现主要为在相对稳定的劳力性心绞痛基础上心绞痛逐渐增强(疼痛更剧烈、时间更长或更频繁,按CCS分级至少增加Ⅰ级水平,程度至少CCSⅢ级)。因此近3天症状加重,每天发作3~4次,每次发作持续时间15~20分钟符合恶化型劳力性心绞痛的临床特点(A对)。静息型心绞痛发作于休息时,持续时间>20分钟(B错)。变异型心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高(C错)。初发型心绞痛患者既往无心绞痛或心肌梗死病史(D错)。非ST段抬高型心肌梗死发作时间>30分钟,休息或服药后不能完全缓解(E错)。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
相似试题
- 1.(单选题)女,70岁。因高血压冠心病口服阿司匹林,一天前因胸闷,心前疼痛就诊,检查肌钙蛋白明显升高。原因可能是()
- 2.(单选题)患有劳力性心绞痛的病人,最佳的治疗方案是()
- 3.(单选题)近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为()
- 4.(单选题)患者男,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。做心电图检查(暂无图)。根据心电图显示,心脏病变部位是()
- 5.(单选题)男,49岁。发作劳力性胸痛2月余,每次持续5~10分钟,休息2~3分钟可自行缓解。查体:BP140/90mmHg,心率110次/分,律齐。心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是()