试题要求

(单选题)要了解肾结核患者分侧肾功能、病变程度与范围。首选的方法是()

A. CT平扫

B. 静脉尿路造影

C. MRI

D. 逆行肾盂造影

E. B超

答案解析

答案:B
解析:
静脉尿路造影(IVU)可以了解分侧肾功能、病变程度与范围(B对),早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状,随病情进展,肾盏失去杯型,不规则扩大或模糊变形。若肾盏颈纤维化狭窄或完全闭塞时,可见空洞充盈不全或完全不显影,肾结核广泛破坏肾功能时,病肾表现为“无功能”,不能显示出典型的结核破坏性病变。CT和MRI可用于双肾或肾结核对侧肾积水,静脉尿路造影显影不良时,有助于确定诊断(AC错)。逆行肾盂造影多用于诊断尿路梗阻的情况(D错)。B超是肾脏疾病的首选检查,对于中晚期的病例可以初步确定病变部位,但不能具体显示肾功能、病变程度与范围(E错)。
考点:第五十章泌尿、男性生殖系统结核