试题要求

(单选题)女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是()

A. 血尿

B. 脓尿

C. 尿普通细菌培养

D. 尿沉渣找结核杆菌

E. 尿细胞学检查

答案解析

答案:D
解析:
青年女性患者,进行性膀胱刺激症状(提示可能有泌尿系感染),经抗生素治疗不见好转(提示为特异性感染),伴有右侧腰部胀痛及午后潮热(结核中毒典型表现),结合患者病史和临床表现,该患者最可能的诊断为肾结核,为明确诊断,最有价值的检查是尿沉渣找结核杆菌(D对)。血尿(A错)主要见于泌尿系损伤、急性肾小球肾炎,也可见于肾结核患者,故对该病诊断价值不大。脓尿(B错)主要见于金葡菌等感染所致的泌尿系化脓性感染。肾结核为特异性细菌感染,尿普通细菌培养(C错)常为阴性,故对该病诊断价值不大。尿细胞学检查(E错)主要用于泌尿系肿瘤的筛查。
考点:第五十章泌尿、男性生殖系统结核