试题要求
（单选题）男，28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无意识障碍。查体：P118次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。气管右偏，左侧胸壁皮肤淤青，无皮下气肿，左侧4、5、7肋骨触痛明显，可触及骨擦感，左胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，心律齐，未闻及心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢活动尚可，病理反射未引出。辅助检查：Hb100g/L，RBC3.2×1012/L，胸部X线片左侧4、5、7侧肋骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70%，左侧胸腔中等量积液。根据患者目前病情推断，最有可能合并存在的情况是（）
答案解析
答案：A
解析：
男性患者28岁，车祸后胸痛、呼吸困难，左胸叩诊鼓音，胸部X线片左侧4、5、7侧肋骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70%，左侧胸腔中等量积液，故诊断为多根多处肋骨骨折，血气胸。该患者存在多根多处肋骨骨折，所以考虑同时合并连枷胸（A对）。张力性气胸患者多有皮下气肿，该患者无皮下气肿，故排除张力性气胸（B错）。创伤性窒息可见面、颈、上胸部蓝色瘀斑，面部与眼眶部为明显（C错）。胸廓塌陷常见于各种胸膜疾病和肺部疾病，如肺不张、肺萎缩、肺叶切除术后等（D错）。脓胸患者常有发热等全身反应，且有致病菌及感染过程（E错）。
男性患者28岁，车祸后胸痛、呼吸困难，左胸叩诊鼓音，胸部X线片左侧4、5、7侧肋骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70%，左侧胸腔中等量积液，故诊断为多根多处肋骨骨折，血气胸。该患者存在多根多处肋骨骨折，所以考虑同时合并连枷胸（A对）。张力性气胸患者多有皮下气肿，该患者无皮下气肿，故排除张力性气胸（B错）。创伤性窒息可见面、颈、上胸部蓝色瘀斑，面部与眼眶部为明显（C错）。胸廓塌陷常见于各种胸膜疾病和肺部疾病，如肺不张、肺萎缩、肺叶切除术后等（D错）。脓胸患者常有发热等全身反应，且有致病菌及感染过程（E错）。
考点：第二十四章胸部损伤
相似试题
- 1.（单选题）男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次/分，气管向右移位，皮下气肿（+），其诊断可能性最大为（）
- 2.（单选题）男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是（）
- 3.（单选题）男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最
- 4.（单选题）可致纵隔扑动的疾病是（）
- 5.（单选题）男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现