试题要求
（单选题）男，28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无意识障碍。查体：P118次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。气管右偏，左侧胸壁皮肤淤青，无皮下气肿，左侧4、5、7肋骨触痛明显，可触及骨擦感，左胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，心律齐，未闻及心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢活动尚可，病理反射未引出。辅助检查：Hb100g/L，RBC3.2×1012/L，胸部X线片左侧4、5、7侧肋骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70%，左侧胸腔中等量积液。根据患者目前病情推断，最有可能合并存在的情况是（）
答案解析
答案：A
解析：
男性患者28岁，车祸后胸痛、呼吸困难，左胸叩诊鼓音，胸部X线片左侧4、5、7侧肋骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70%，左侧胸腔中等量积液，故诊断为多根多处肋骨骨折，血气胸。该患者存在多根多处肋骨骨折，所以考虑同时合并连枷胸（A对）。张力性气胸患者多有皮下气肿，该患者无皮下气肿，故排除张力性气胸（B错）。创伤性窒息可见面、颈、上胸部蓝色瘀斑，面部与眼眶部为明显（C错）。胸廓塌陷常见于各种胸膜疾病和肺部疾病，如肺不张、肺萎缩、肺叶切除术后等（D错）。脓胸患者常有发热等全身反应，且有致病菌及感染过程（E错）。
男性患者28岁，车祸后胸痛、呼吸困难，左胸叩诊鼓音，胸部X线片左侧4、5、7侧肋骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70%，左侧胸腔中等量积液，故诊断为多根多处肋骨骨折，血气胸。该患者存在多根多处肋骨骨折，所以考虑同时合并连枷胸（A对）。张力性气胸患者多有皮下气肿，该患者无皮下气肿，故排除张力性气胸（B错）。创伤性窒息可见面、颈、上胸部蓝色瘀斑，面部与眼眶部为明显（C错）。胸廓塌陷常见于各种胸膜疾病和肺部疾病，如肺不张、肺萎缩、肺叶切除术后等（D错）。脓胸患者常有发热等全身反应，且有致病菌及感染过程（E错）。
考点：第二十四章胸部损伤
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