试题要求
(单选题)男,18岁。自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是()
答案解析
答案:B
解析:
青少年男性患者,自觉胸闷、气促10天,活动后加重(气胸常见临床表现),查体:左侧呼吸音明显减弱(气胸典型体征),胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%(压缩>20%,提示中等量气胸),肋膈角可见小液平面(提示胸腔积液),综合患者病史、症状、体征及辅助检查,患者诊断考虑左侧自发性气胸,左肺压缩40%(>20%),故该患者首选处理方法是胸腔闭式引流(B对)。吸氧观察(A错)适用于稳定型小量气胸或首次发生的症状较轻的闭合性气胸,高浓度吸氧可加快胸腔内气体的吸收。胸腔穿刺抽气(C错)适用于小量气胸(20%以下),呼吸困难较轻,心肺功能尚好的闭合性气胸患者。胸腔镜检查(D错)主要用于胸腔病变的诊断。开胸探查(E错)主要用于进行性血胸、心脏大血管损伤等严重胸部损伤的治疗。
青少年男性患者,自觉胸闷、气促10天,活动后加重(气胸常见临床表现),查体:左侧呼吸音明显减弱(气胸典型体征),胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%(压缩>20%,提示中等量气胸),肋膈角可见小液平面(提示胸腔积液),综合患者病史、症状、体征及辅助检查,患者诊断考虑左侧自发性气胸,左肺压缩40%(>20%),故该患者首选处理方法是胸腔闭式引流(B对)。吸氧观察(A错)适用于稳定型小量气胸或首次发生的症状较轻的闭合性气胸,高浓度吸氧可加快胸腔内气体的吸收。胸腔穿刺抽气(C错)适用于小量气胸(20%以下),呼吸困难较轻,心肺功能尚好的闭合性气胸患者。胸腔镜检查(D错)主要用于胸腔病变的诊断。开胸探查(E错)主要用于进行性血胸、心脏大血管损伤等严重胸部损伤的治疗。
考点:第二十四章胸部损伤
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