试题要求
(单选题)女,33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是()
答案解析
答案:C
解析:
青年女性患者,胃溃疡穿孔经保守治疗24小时后拟行手术治疗,提示患者病情加重,对于穿孔时间较长,腹腔污染严重者,只能行穿孔修补术,而不宜行胃大部切除术(C错,为本题正确答案)。曾做过腹部手术者,可经原切口或在其附近作切口以减小创伤(A对);手术时多采用全身麻醉(B对)或硬膜外麻醉,个别休克危重患者也可用局部麻醉;胃大部切除术适用于穿孔时间不超过24小时、腹腔污染不重的患者;为减轻腹腔感染和防止术后发生腹腔脓肿,应彻底清洁腹腔,可用甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁(D对),并放置腹腔引流管(E对)以充分引流。
青年女性患者,胃溃疡穿孔经保守治疗24小时后拟行手术治疗,提示患者病情加重,对于穿孔时间较长,腹腔污染严重者,只能行穿孔修补术,而不宜行胃大部切除术(C错,为本题正确答案)。曾做过腹部手术者,可经原切口或在其附近作切口以减小创伤(A对);手术时多采用全身麻醉(B对)或硬膜外麻醉,个别休克危重患者也可用局部麻醉;胃大部切除术适用于穿孔时间不超过24小时、腹腔污染不重的患者;为减轻腹腔感染和防止术后发生腹腔脓肿,应彻底清洁腹腔,可用甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁(D对),并放置腹腔引流管(E对)以充分引流。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延至全腹,呈持续性。查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,确诊需要做的最重要的检查是()
- 2.(单选题)男,55岁,胃溃疡病史5年。近一月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是()
- 3.(单选题)胃溃疡外科手术治疗的适应证是()
- 4.(单选题)男性,56岁,反复上腹痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌、消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是()
- 5.(单选题)男,32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,体重减轻。查体:贫血貌,消