试题要求

(单选题)女,33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是()

A. 从原切口进入

B. 全身麻醉

C. 胃大部切除术

D. 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁

E. 放置腹腔引流管

答案解析

答案:C
解析:
青年女性患者,胃溃疡穿孔经保守治疗24小时后拟行手术治疗,提示患者病情加重,对于穿孔时间较长,腹腔污染严重者,只能行穿孔修补术,而不宜行胃大部切除术(C错,为本题正确答案)。曾做过腹部手术者,可经原切口或在其附近作切口以减小创伤(A对);手术时多采用全身麻醉(B对)或硬膜外麻醉,个别休克危重患者也可用局部麻醉;胃大部切除术适用于穿孔时间不超过24小时、腹腔污染不重的患者;为减轻腹腔感染和防止术后发生腹腔脓肿,应彻底清洁腹腔,可用甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁(D对),并放置腹腔引流管(E对)以充分引流。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病