试题要求
(单选题)男,48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁,左上腹疼痛加剧。体温39.1℃,复查血常规提示白细胞计数明显升高。下一步治疗应选择()
答案解析
答案:B
解析:
中年男性患者,左上腹部外伤后,出现口渴、烦躁,白细胞升高(失血性休克的表现),且左上腹疼痛加剧(提示为剖腹探查的指征之一),应考虑腹部实质性器官破裂所致的休克,故应急诊剖腹探查止血(B对),而不应择期手术(E错),以免危及生命。大量补液(A错)可暂时缓解患者休克症状,但不能解决引起失血的根本原因。CT检查(D错)可以明确诊断,但不是治疗措施。对于尚未明确诊断的闭合性腹部损伤的病人,不可皮下注射吗啡(C错)等止痛药,以免掩盖患者病情,延误诊断和治疗。
中年男性患者,左上腹部外伤后,出现口渴、烦躁,白细胞升高(失血性休克的表现),且左上腹疼痛加剧(提示为剖腹探查的指征之一),应考虑腹部实质性器官破裂所致的休克,故应急诊剖腹探查止血(B对),而不应择期手术(E错),以免危及生命。大量补液(A错)可暂时缓解患者休克症状,但不能解决引起失血的根本原因。CT检查(D错)可以明确诊断,但不是治疗措施。对于尚未明确诊断的闭合性腹部损伤的病人,不可皮下注射吗啡(C错)等止痛药,以免掩盖患者病情,延误诊断和治疗。
考点:第三十二章腹部损伤
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